2) 203Hg
3) 198Au
4) 32P (+)
Для контактной радиометрии новообразований используют 32P — радиоактивный фосфор, являющийся практически чистым бета-излучателем. Опухолевые клетки, особенно при высокой пролиферативной активности, интенсивнее поглощают фосфаты и включают фосфор в нуклеиновые кислоты, фосфолипиды и энергетические соединения. Поэтому над опухолью регистрируется повышенный поток бета-частиц по сравнению с интактными тканями.
Контактное расположение детектора непосредственно у поверхности новообразования необходимо из-за небольшой проникающей способности бета-излучения в мягких тканях: средняя глубина действия составляет несколько миллиметров, максимальный пробег частиц 32P — около 8 мм. Оценивают интенсивность счета и ее отношение к показателю симметричного участка или окружающей неизмененной ткани. Таким образом, метод основан на выявлении локального различия накопления радиофосфора, а не на морфологической визуализации опухоли.
Гамма-излучатели, такие как 99mTc и 203Hg, преимущественно применяют для дистанционной сцинтиграфии и регистрации излучения от всего организма или органа. 198Au обладает смешанным бета- и гамма-излучением и исторически использовался главным образом в радионуклидной терапии и брахитерапии. Для контактной радиометрии принципиально важно сочетание повышенного включения фосфора опухолью и локальной регистрации его бета-излучения.
| Радионуклид | Основной вид излучения | Физическая характеристика | Типичное применение | Роль в контактной радиометрии |
|---|---|---|---|---|
| 32P | Бета-излучение | Период полураспада около 14,3 суток; максимальная энергия бета-частиц около 1,71 МэВ | Радиометрические исследования и отдельные варианты радионуклидной терапии | Основной радионуклид: локальная регистрация накопления в опухоли контактным детектором |
| 99mTc | Гамма-излучение | Энергия гамма-квантов 140 кэВ; период полураспада около 6 часов | Планарная сцинтиграфия и ОФЭКТ различных органов | Не является стандартным радионуклидом для контактной бета-радиометрии |
| 203Hg | Преимущественно гамма-излучение | Относительно длительный период полураспада — около 46,6 суток | Исторические радионуклидные диагностические исследования | Дистанционная регистрация возможна, но локальная бета-радиометрия не является его основным назначением |
| 198Au | Бета- и гамма-излучение | Период полураспада около 2,7 суток; смешанный спектр излучения | Исторически — брахитерапия и внутриполостная или внутритканевая радионуклидная терапия | Не соответствует классическому выбору для контактного выявления накопления радиофосфора |
| Критерий выбора | Локальная бета-активность | Небольшая глубина проникновения излучения | Сравнение опухоли с окружающей тканью | Определяет преимущество 32P при поверхностной контактной радиометрии |
Контактная радиометрия дает функциональную оценку метаболической активности ткани и не заменяет гистологическое исследование. Накопление 32P не является абсолютно специфичным для злокачественного процесса, поскольку зависит также от воспаления и интенсивности регенерации. Метод особенно применим к поверхностно расположенным образованиям, тогда как глубокие очаги оцениваются другими радионуклидными или лучевыми методами. При обращении с препаратом необходимы меры защиты от внешнего и внутреннего бета-облучения.