2) бессрочно
3) на 1-2 года (+)
4) на 3 года
Правильный вариант отражает общий порядок установления инвалидности совершеннолетним пациентам: при I группе срок составляет 2 года, при II и III группах — 1 год. Поэтому для больных трудоспособного возраста со злокачественным новообразованием и стойкими функциональными нарушениями применяется диапазон 1–2 года в зависимости от тяжести ограничений жизнедеятельности и установленной группы инвалидности. Этот принцип сохранён и в действующих Правилах признания лица инвалидом, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588.
Решение принимает бюро медико-социальной экспертизы не только на основании онкологического диагноза, но и с учётом степени стойкого расстройства функций организма, ограничений способности к самообслуживанию, передвижению, общению и трудовой деятельности, а также потребности в мерах социальной защиты. Ограниченный срок позволяет при переосвидетельствовании оценить результат противоопухолевого лечения, наличие ремиссии, прогрессирования, рецидива, метастазов и необратимых последствий терапии. При тяжёлом инкурабельном процессе, рецидивах или метастазах с выраженными необратимыми нарушениями возможно установление инвалидности бессрочно; именно такие основания были подробно закреплены Постановлением № 247, которое в настоящее время утратило силу.
| Клиническая и экспертная ситуация | Оценка нарушений | Срок или экспертное решение |
|---|---|---|
| I группа инвалидности | Стойкие резко выраженные нарушения функций организма с тяжёлыми ограничениями жизнедеятельности | Как правило, устанавливается на 2 года |
| II группа инвалидности | Стойкие выраженные функциональные нарушения, существенно ограничивающие трудовую и повседневную активность | Как правило, устанавливается на 1 год |
| III группа инвалидности | Стойкие умеренные нарушения, приводящие преимущественно к ограничению трудовой деятельности | Как правило, устанавливается на 1 год |
| Период активного лечения и реабилитации | Функциональный прогноз может изменяться после операции, лекарственной или лучевой терапии | Требуется последующее переосвидетельствование |
| Метастазы, рецидив или неэффективность радикального лечения | Высокая вероятность прогрессирования и необратимости выраженных нарушений | Может рассматриваться бессрочное установление группы |
| Тяжёлое состояние после паллиативного лечения | Интоксикация, кахексия, распад опухоли, значительная зависимость от посторонней помощи | Возможна инвалидность без срока переосвидетельствования |
| Онкологический диагноз без стойких ограничений жизнедеятельности | Функции организма сохранены либо восстановлены, трудовая активность существенно не ограничена | Сам по себе диагноз не является достаточным основанием для инвалидности |
Таким образом, период 1–2 года связан прежде всего с установленной группой и необходимостью динамической экспертной оценки, а не только с наличием злокачественной опухоли. Переосвидетельствование позволяет учитывать изменение функционального состояния после завершения лечения и реабилитации. Бессрочная инвалидность применяется при документально подтверждённых необратимых нарушениях и неблагоприятном клиническом прогнозе. Нормативная ссылка на Постановление № 247 имеет историческое значение, поскольку действующий порядок регулируется Постановлением Правительства РФ № 588.