2) 2
3) 6
4) 4 (+)
Аппарат Дерихсвайлера относится к несъёмным ортодонтическим аппаратам для расширения верхней челюсти в трансверзальном направлении. Конструктивно он включает небный расширяющий винт и четыре опорные коронки, фиксируемые на боковых зубах верхней челюсти, обычно на премолярах и первых постоянных молярах с учётом периода прикуса. Поэтому правильным является ответ: 4 опорные коронки.
Четырёхточечная опора обеспечивает устойчивую фиксацию аппарата и равномерное распределение расширяющей нагрузки между правой и левой сторонами зубного ряда. При активации винта сила передаётся через коронки на зубоальвеолярные структуры и нёбные отростки верхней челюсти; у детей и подростков это может сопровождаться раскрытием срединного нёбного шва. Аппарат применяют преимущественно при трансверзальном сужении верхней челюсти, перекрёстной окклюзии и дефиците места, когда необходимо получить ортопедическое, а не только локальное наклонение коронок.
| Признак | Характеристика аппарата Дерихсвайлера | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Количество опорных коронок | 4 | Формируют стабильную двустороннюю опору для расширяющего механизма |
| Тип конструкции | Несъёмный ортодонтический аппарат | Работает постоянно и не зависит от соблюдения режима ношения пациентом |
| Активный элемент | Срединный расширяющий винт | Создаёт дозированную трансверзальную силу |
| Направление действия | Расширение верхней зубной дуги вправо и влево | Устраняет поперечный дефицит ширины верхней челюсти |
| Основные показания | Сужение верхней челюсти, перекрёстная окклюзия, трансверзальная недостаточность | Позволяет нормализовать ширину зубных рядов и окклюзионные контакты |
| Основной эффект в период роста | Зубоальвеолярное расширение с возможным раскрытием срединного нёбного шва | Обеспечивает более выраженный скелетный компонент коррекции |
| Контроль лечения | Оценка ширины зубной дуги, окклюзии, состояния опорных зубов и слизистой оболочки | Позволяет своевременно корректировать активацию и предупреждать осложнения |
Количество коронок является принципиальным конструктивным признаком аппарата и отражает его опорно-фиксирующую схему. Четыре опорных зуба формируют устойчивый каркас, необходимый для передачи ортопедической силы на верхнюю челюсть. После активного расширения требуется период ретенции, поскольку костная перестройка и стабилизация результата происходят не сразу. Выбор срока лечения и режима активации определяют с учётом возраста, стадии формирования прикуса и выраженности трансверзальной аномалии.