2) аппарат Брюкля
3) ретенционный аппарат
4) регулятор функции Френкеля III типа
Регулятор функции Френкеля I типа применяется преимущественно при дистальной окклюзии, соответствующей II классу по Энглю, особенно в периоде сменного прикуса. Для этой аномалии характерны дистальное положение нижней челюсти относительно верхней, увеличенная сагиттальная щель и нередко протрузия верхних резцов. Аппарат используют в условиях активного роста, когда возможно направленное изменение функционального равновесия зубочелюстной системы.
Конструктивной особенностью регулятора Френкеля I типа являются вестибулярные щиты и губные пелоты, устраняющие избыточное давление щек и губ на зубные ряды. За счет нормализации мышечного баланса создаются условия для расширения зубных дуг, коррекции положения верхних резцов и функционального выдвижения нижней челюсти. Таким образом, аппарат действует не только на зубоальвеолярные структуры, но и на окружающие мягкие ткани, что отличает его от преимущественно механических ортодонтических конструкций.
| Конструкция или состояние | Основное показание | Ключевой диагностический или лечебный признак |
|---|---|---|
| Регулятор функции Френкеля I типа | Дистальная окклюзия, преимущественно II класс по Энглю, чаще в периоде роста | Функциональное выдвижение нижней челюсти, устранение давления щек и губ, нормализация мышечного равновесия |
| Регулятор функции Френкеля III типа | Мезиальная окклюзия, III класс по Энглю | Коррекция взаимоотношений при тенденции к переднему положению нижней челюсти и обратному резцовому перекрытию |
| Аппарат Брюкля | Преимущественно передняя перекрестная окклюзия и отдельные формы мезиальной окклюзии | Нижняя пластинка с наклонной плоскостью воздействует главным образом на положение передних зубов |
| Ретенционный аппарат | Стабилизация результата после активного ортодонтического лечения | Удерживает достигнутое положение зубов и не предназначен для первичной коррекции дистальной окклюзии |
| Дистальная окклюзия | Сагиттальная аномалия со смещением нижней челюсти кзади | Увеличенная сагиттальная щель, часто повышенное резцовое перекрытие или протрузия верхних резцов |
| Функциональный ортодонтический аппарат | Аномалии, связанные с нарушением мышечного равновесия и роста челюстей | Эффект зависит от адаптации мышц, режима ношения и наличия активного роста |
Выбор аппарата определяется не только величиной overjet, но и направлением роста, состоянием мышц и характером смыкания зубных рядов. Регулятор Френкеля I типа наиболее эффективен при функционально обусловленной дистальной окклюзии у растущих пациентов. При выраженной скелетной диспропорции его применение может потребовать сочетания с другими ортопедическими или ортодонтическими методами. После активной коррекции необходим ретенционный этап для предупреждения рецидива.