2) артикулятор (+)
3) параллелометр
4) гнатодинамометр
Артикулятор — это механическое или электронно-механическое устройство, предназначенное для воспроизведения пространственных взаимоотношений верхней и нижней челюстей и основных движений нижней челюсти. На нём устанавливают диагностические или рабочие модели, фиксированные в центральном соотношении, после чего моделируют открывание и закрывание рта, протрузию, латеротрузию и окклюзионные контакты. Поэтому артикулятор используется для анализа окклюзии, планирования ортопедического лечения и изготовления реставраций, протезов и окклюзионных шин.
Работа устройства основана на имитации движений суставных элементов нижней челюсти относительно верхней: в зависимости от конструкции регулируются параметры сагиттального суставного пути, латерального смещения мыщелков, резцового ведения и межальвеолярной высоты. В полурегулируемых и полностью регулируемых артикуляторах эти параметры могут индивидуализироваться по лицевой дуге, регистрациям центрального соотношения, протрузионным и боковым окклюзионным записям. Точность воспроизведения движений определяет возможность корректно сформировать бугры, фиссуры и окклюзионные контакты будущей ортопедической конструкции.
Другие стоматологические приборы имеют иное назначение: миограф регистрирует биоэлектрическую активность и функциональное состояние жевательных мышц, параллелометр определяет параллельность поверхностей и направление введения съёмного протеза, а гнатодинамометр измеряет силу жевательного давления. Следовательно, именно артикулятор соответствует критерию устройства, воспроизводящего движения нижней челюсти.
| Устройство или разновидность | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Артикулятор | Воспроизведение движений нижней челюсти и взаимоотношений зубных рядов | Анализ окклюзии, моделирование и изготовление ортопедических конструкций |
| Среднеанатомический артикулятор | Имитация усреднённых параметров суставного и резцового ведения | Применяется при стандартных клинических ситуациях без полной индивидуализации |
| Полурегулируемый артикулятор | Настройка отдельных параметров по индивидуальным регистрационным данным | Повышает точность при протезировании и реконструкции окклюзии |
| Полностью регулируемый артикулятор | Индивидуальное воспроизведение сложной кинематики нижней челюсти | Используется при обширных реконструкциях, выраженной дисфункции и сложной окклюзии |
| Миограф | Регистрация электрической активности или сокращений жевательных мышц | Функциональная диагностика мышечного компонента зубочелюстной системы |
| Параллелометр | Определение параллельности поверхностей и экватора опорных зубов | Проектирование пути введения и элементов съёмного протеза |
| Гнатодинамометр | Измерение силы сжатия челюстей и жевательного давления | Оценка функциональной нагрузки и эффективности жевательного аппарата |
Артикулятор не является точной копией височно-нижнечелюстного сустава, а представляет его функциональную модель с заданными или индивидуально зарегистрированными параметрами. Чем сложнее ортопедическая реабилитация, тем выше требования к точности переноса моделей и настройке направляющих механизмов. При правильной регистрации движений устройство помогает снизить риск преждевременных окклюзионных контактов, перегрузки опорных тканей и необходимости значительной коррекции готовой конструкции.