2) реограф
3) параллелометр (+)
4) гнатодинамометр
Параллелометр применяют для анализа диагностической или рабочей модели челюсти при планировании съемных протезов, прежде всего бюгельных. Прибор позволяет установить модель в выбранном положении, определить оптимальный путь введения и выведения протеза, а затем с помощью анализирующего стержня и графитового маркера нанести на опорные зубы межевую линию. Совокупность этих линий при едином положении модели формирует общий клинический экватор зубного ряда.
Клинический экватор разделяет поверхность коронки на окклюзионную и ретенционную зоны. Его расположение зависит не только от анатомической формы зубов, но и от их наклона, положения модели относительно вертикальной оси прибора и выбранного пути введения протеза. Параллелометрия необходима для определения участков поднутрения, выбора типа и положения кламмеров, оценки параллельности направляющих плоскостей и предупреждения травматической нагрузки на опорные зубы.
| Аппарат или метод | Основное назначение | Определяемый показатель | Значение для ортопедической стоматологии |
|---|---|---|---|
| Параллелометр | Исследование модели челюсти и поверхностей опорных зубов | Общий клинический экватор, путь введения протеза, зоны поднутрения | Планирование конструкции бюгельного и других съемных протезов |
| Анализирующий стержень параллелометра | Первичная оценка взаимного расположения зубов | Параллельность направляющих поверхностей и наличие препятствий | Помогает выбрать рациональный наклон модели |
| Графитовый маркер | Нанесение межевой линии на опорные зубы | Граница между окклюзионной и ретенционной зонами | Определяет допустимое положение элементов кламмера |
| Измеритель поднутрений | Количественная оценка ретенционных участков | Глубина поднутрения относительно клинического экватора | Позволяет подобрать степень ретенции кламмерного плеча |
| Аксиограф | Регистрация движений нижней челюсти | Траектории движения суставных головок | Используется при настройке артикулятора, но не для определения экватора |
| Реограф | Оценка кровенаполнения тканей | Изменения сосудистого сопротивления и пульсового кровотока | Применяется для функциональной диагностики кровообращения |
| Гнатодинамометр | Измерение силы жевательного давления | Максимальная нагрузка при сжатии челюстей | Оценивает функциональную эффективность жевательного аппарата |
Результаты параллелометрии переносят на рабочую модель и используют при проектировании каркаса протеза. Ретенционная часть кламмера должна располагаться ниже клинического экватора, а стабилизирующая — преимущественно выше него. Правильно выбранный путь введения обеспечивает достаточную фиксацию конструкции, уменьшает боковую нагрузку на периодонт и облегчает пользование протезом. Поэтому параллелометрическое исследование является обязательным этапом рационального проектирования бюгельных протезов.