2) несьемный, с металлическим каркасом
3) частичный съемный пластиночный
4) частичный съемный, с металлической дугой и с системой опорно-удерживающих кламмеров (+)
Бюгельный протез относится к частичным съёмным ортопедическим конструкциям, основой которых служит литой металлический каркас с дугой — бюгелем. Дуга соединяет отдельные элементы протеза, обеспечивает его прочность и позволяет уменьшить объём пластмассового базиса. Искусственные зубы и седловидные части располагаются в области дефектов зубного ряда, а фиксация конструкции осуществляется на сохранившихся зубах.
Опорно-удерживающие кламмеры не только препятствуют смещению протеза во время функции, но и передают часть жевательной нагрузки на периодонт опорных зубов через окклюзионные накладки. Благодаря этому нагрузка распределяется между слизистой оболочкой протезного ложа и опорными зубами, что отличает бюгельную конструкцию от частичного съёмного пластиночного протеза с преимущественно слизистым типом опоры. Жёсткий металлический каркас также повышает стабильность протеза, уменьшает его деформацию и улучшает адаптацию пациента.
| Критерий | Бюгельный протез | Частичный съёмный пластиночный протез |
|---|---|---|
| Тип конструкции | Частичная съёмная каркасная | Частичная съёмная базисная |
| Несущая основа | Литой металлический каркас и соединительная дуга | Пластмассовый базис |
| Способ опоры | Комбинированный: на опорные зубы и слизистую оболочку | Преимущественно на слизистую оболочку протезного ложа |
| Фиксирующие элементы | Опорно-удерживающие кламмеры, аттачменты или телескопические коронки | Обычно удерживающие проволочные кламмеры |
| Распределение нагрузки | Более физиологичное, с участием периодонта опорных зубов | Значительная часть нагрузки передаётся на слизистую оболочку |
| Объём базиса | Уменьшенный, меньше перекрывает нёбо или альвеолярные отделы | Более массивный и протяжённый |
| Функциональная устойчивость | Высокая благодаря жёсткому каркасу и опорным элементам | Ниже, особенно при концевых дефектах зубного ряда |
Бюгельные протезы применяют при включённых и концевых дефектах зубных рядов при наличии достаточного числа устойчивых опорных зубов. Перед изготовлением оценивают состояние пародонта, высоту клинических коронок, форму дефекта и возможность рационального расположения кламмеров. При необходимости выполняют параллелометрию, позволяющую определить путь введения протеза и ретенционные зоны. Правильно спроектированная конструкция обеспечивает эффективное жевание, стабильность протеза и снижение перегрузки тканей протезного ложа.