2) горячего отверждения
3) мягкая
4) мягкая силиконовая
Шарнир по Оксману применяют в конструкциях протезов при ложном суставе нижней челюсти, когда сохраняется патологическая подвижность костных фрагментов в зоне несращения. Шарнир обеспечивает относительную независимость частей протеза и уменьшает передачу деформирующих нагрузок на подвижные участки челюсти, что способствует более равномерному распределению жевательного давления.
Для фиксации уже установленного шарнира используют пластмассу холодного отверждения — самополимеризующийся акрилат. Ее химическая полимеризация происходит без повторного нагревания всей конструкции, поэтому сохраняются заданное положение шарнира, его подвижность и пространственная точность. Материал можно вносить локально непосредственно в область крепления, обеспечивая достаточно жесткое соединение с акриловой базисной пластмассой.
Пластмасса горячего отверждения применяется преимущественно для изготовления базиса до окончательной установки шарнира; повторная термическая обработка может вызвать смещение деталей и изменение размеров протеза. Мягкие акрилаты и силиконовые материалы предназначены главным образом для эластичной перебазировки и амортизации, но не обеспечивают необходимой жесткости и стабильности фиксации металлического шарнира.
| Материал | Способ отверждения | Основное свойство | Роль в конструкции протеза |
|---|---|---|---|
| Пластмасса холодного отверждения | Химическая полимеризация при комнатной или умеренной температуре | Локальное нанесение, достаточная жесткость, отсутствие повторного нагрева базиса | Фиксация шарнира по Оксману после его позиционирования |
| Пластмасса горячего отверждения | Термическая полимеризация в условиях лабораторного цикла | Высокая прочность и стабильность при изготовлении цельного базиса | Формирование базиса; не оптимальна для окончательной фиксации установленного шарнира |
| Мягкая пластмасса | Полимеризация с формированием эластичного слоя | Амортизация, снижение давления на слизистую оболочку | Перебазировка и создание эластичной прокладки, но не силовая фиксация шарнира |
| Мягкий силикон | Отверждение силиконового эластомера | Высокая эластичность и низкая несущая способность | Мягкая облицовка; непригоден как основной фиксирующий материал |
| Требование к фиксации шарнира | Жесткое соединение с базисом | Сохранение оси и свободного движения шарнирного элемента | Предупреждение расшатывания и перегрузки подвижных фрагментов |
| Контроль качества | Оценка после полимеризации и обработки | Отсутствие люфта, трещин и блокирования шарнира | Проверка стабильности конструкции в полости рта и при функциональных движениях |
Таким образом, выбор самополимеризующейся пластмассы обусловлен технологией локальной фиксации без нарушения уже сформированного протеза. После отверждения необходимо тщательно удалить излишки материала, отполировать поверхность и убедиться, что шарнир сохраняет свободный ход. Клиническая эффективность конструкции зависит также от правильного определения границ базиса, окклюзионных контактов и равномерного распределения жевательной нагрузки.