2) реопародонтография
3) миотонометрия (+)
4) гнатодинамометрия
Миотонометрия предназначена для объективной оценки тонуса жевательных мышц — их исходного напряжения и механической сопротивляемости деформации. Исследование проводят с помощью миотонометра: дозированно воздействуют на область мышцы и регистрируют степень её податливости, упругость и сопротивление смещению. Чем выше сопротивление тканей при одинаковой нагрузке, тем больше выражены мышечное напряжение и ригидность.
Метод позволяет исследовать жевательные мышцы в состоянии покоя и при функциональном напряжении, чаще всего оценивая симметрию тонуса собственно жевательных и височных мышц. Повышение показателей может наблюдаться при гипертонусе, парафункциях, бруксизме, мышечно-суставной дисфункции и перегрузке при окклюзионных нарушениях. Снижение тонуса характерно для гипофункции, утомления или нарушения нервно-мышечной регуляции.
Другие методы из предложенных вариантов оценивают иные параметры. Электромиография регистрирует биоэлектрическую активность мышечных волокон, реопародонтография — гемодинамику тканей пародонта, а гнатодинамометрия — силу жевательного давления или функциональную выносливость зубочелюстной системы. Поэтому именно миотонометрия соответствует задаче измерения механического тонуса жевательной мускулатуры.
| Метод | Основной объект оценки | Физиологический принцип | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Миотонометрия | Тонус, упругость и сопротивление жевательной мышцы деформации | Регистрация механического ответа мышцы на дозированное воздействие | Выявление гипертонуса, гипотонуса, ригидности и межсторонней асимметрии |
| Электромиография | Электрическая активность мышц | Регистрация потенциалов действия двигательных единиц поверхностными или игольчатыми электродами | Оценка нервно-мышечной активации, координации и патологической активности в покое |
| Реопародонтография | Кровенаполнение и сосудистое сопротивление тканей пародонта | Анализ изменений электрического импеданса тканей при пульсовом кровотоке | Исследование микроциркуляции и функционального состояния пародонта |
| Гнатодинамометрия | Сила жевательного давления | Измерение усилия, развиваемого при сжатии зубных рядов | Оценка функциональной эффективности жевательного аппарата и переносимости протезирования |
| Повышенный миотонометрический показатель | Увеличенное механическое сопротивление мышцы | Снижение податливости и повышение напряжения мышечных волокон | Может указывать на гипертонус, спазм, бруксизм или функциональную перегрузку |
| Пониженный миотонометрический показатель | Сниженное сопротивление деформации | Увеличение податливости и уменьшение исходного напряжения мышцы | Возможен гипотонус, мышечная утомляемость или недостаточная функциональная активность |
Миотонометрические данные интерпретируют с учётом стороны исследования, возраста пациента, болезненности при пальпации, окклюзионных контактов и результатов функциональных проб. Наиболее информативно сопоставление показателей симметричных мышц и их изменений до и после коррекции окклюзии или ортопедического лечения. Метод является неинвазивным и может использоваться для динамического контроля мышечного равновесия при изготовлении и адаптации зубных протезов.