2) гипс
3) воск
4) термопластический материал
Для изготовления съёмного иммедиат-протеза обычно применяют альгинатный материал — необратимый гидроколлоид. Он быстро замешивается и твердеет, обладает достаточной эластичностью после отверждения, поэтому позволяет вывести оттиск из зоны поднутрений без значительной деформации и травмирования слизистой оболочки. Альгинат хорошо передаёт форму зубных рядов, альвеолярного отростка и прилежащих мягких тканей, что важно для моделирования базиса протеза, который устанавливают непосредственно после удаления зубов.
Выбор альгината также обусловлен необходимостью быстро получить оттиск до хирургического вмешательства с использованием стандартной ложки. Материал гидрофилен и относительно мало зависит от наличия влаги в полости рта, однако оттиск следует отливать без промедления: при хранении происходят синерезис и испарение воды, вызывающие усадку и снижение точности. Гипс и воск не обладают необходимой эластичностью, а термопластические материалы требуют нагревания и могут деформироваться или травмировать ткани при выведении из ретенционных участков.
| Материал | Основные свойства | Возможность выведения из поднутрений | Применение при изготовлении иммедиат-протеза |
|---|---|---|---|
| Альгинат | Эластичный необратимый гидроколлоид, быстро твердеет, гидрофилен | Хорошая при достаточной толщине материала | Материал выбора для стандартного анатомического или рабочего оттиска |
| Гипс | Жёсткий, хрупкий, неэластичный материал | Невозможна без разрушения оттиска или повреждения тканей | Для оттисков в участках с поднутрениями не применяется |
| Воск | Термопластичный, легко деформируется при извлечении и хранении | Недостаточная стабильность формы | Не обеспечивает необходимой точности для получения рабочей модели |
| Термопластический материал | Размягчается при нагревании и твердеет при охлаждении | Ограниченная; возможны деформация и травма слизистой | Используется преимущественно для функционального оформления краёв, а не как стандартный оттискный материал |
| Эластомерный материал | Высокая точность и размерная стабильность, различная степень эластичности | Хорошая, особенно при выраженных поднутрениях | Может применяться по специальным показаниям, но обычно не требуется в типовой ситуации |
| Критерий выбора | Эластичность, точность, скорость работы, совместимость с тканями | Отсутствие необратимой деформации при выведении | Альгинат оптимально сочетает клиническую достаточность, простоту и доступность |
Иммедиат-протез изготавливают заранее, ориентируясь на состояние зубных рядов и мягких тканей до удаления зубов. Поэтому оттиск должен быстро и достаточно точно фиксировать исходную анатомию, обеспечивая правильное формирование базиса и постановку искусственных зубов. После получения альгинатного оттиска его необходимо тщательно промыть, дезинфицировать согласно инструкции и своевременно отлить рабочую модель. Выбор более точного эластомера возможен при сложной анатомии или повышенных требованиях к детализации, но стандартным ответом остаётся альгинат.