2) абатмент
3) головка
4) поднадкостничная пластинка (+)
Поднадкостничная пластинка представляет собой индивидуально изготовленный опорный каркас, располагаемый между надкостницей и поверхностью костной ткани челюсти. Через слизистую оболочку выводятся опорные элементы конструкции, соединяющиеся с ортопедическим протезом. Пластинка распределяет жевательную нагрузку на значительную площадь костного ложа и тем самым обеспечивает фиксацию протеза при выраженной атрофии альвеолярного отростка.
Дифференциальным конструктивным признаком является не наличие выступающей в полость рта части, а положение основного опорного элемента относительно кости, надкостницы и слизистой оболочки. Внутрикостная часть характерна для эндооссальных имплантатов, абатмент служит соединительным элементом имплантата с протезом, а головка является корональной или ретенционной частью. Поэтому в классификации, используемой в данном тестовом задании, правильным элементом считается поднадкостничная пластинка.
Следует учитывать терминологическую особенность: в современной строгой классификации поднадкостничная пластинка относится к субпериостальному имплантату, тогда как классический внутрислизистый имплантат представляет собой небольшой грибовидный элемент, фиксируемый непосредственно в слизистой оболочке и взаимодействующий с ответной частью съемного протеза. Если формулировка вопроса воспроизведена дословно, она требует редакционной проверки; отмеченный вариант соответствует конструкции поднадкостничного типа.
| Конструкция или элемент | Расположение | Основной конструктивный признак | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Эндооссальный имплантат | Внутри костной ткани | Внутрикостное тело, обычно винтовой или цилиндрической формы | Передача нагрузки непосредственно на костное ложе |
| Субпериостальный имплантат | Под надкостницей, на поверхности кости | Индивидуальная поднадкостничная пластинка с опорными стойками | Распределение нагрузки при недостаточной высоте или объеме альвеолярной кости |
| Классический внутрислизистый имплантат | В толще слизистой оболочки | Небольшой грибовидный или кнопочный элемент и ответная часть в протезе | Повышение ретенции съемного протеза за счет механического замыкания |
| Трансоссальный имплантат | Проходит через всю толщу нижней челюсти | Сквозные штифты или стержни, фиксированные с базальной стороны | Формирование опоры при выраженной атрофии нижней челюсти |
| Абатмент | На уровне мягких тканей или над ними | Промежуточное соединительное звено между имплантатом и протезом | Передача нагрузки и обеспечение правильного положения ортопедической конструкции |
| Головка имплантата | Корональная, выступающая часть конструкции | Опорная или ретенционная часть, иногда шаровидной формы | Фиксация протеза или соединение с другими элементами системы |
Выбор конструктивного элемента всегда должен основываться на его анатомическом расположении и способе передачи окклюзионной нагрузки. Поднадкостничная пластинка характерна для каркасных систем, в которых опора создается без введения имплантата в толщу кости. При анализе тестового задания важно разграничивать термин внутрислизистый и субпериостальный тип имплантации. Такое разграничение позволяет избежать смешения разных механизмов фиксации и корректно интерпретировать конструкцию имплантата.