2) до жевательной поверхности
3) 2/3 (+)
4) 1/3
В конструкции верхнего частичного съёмного пластиночного протеза базис в области сохранённых боковых зубов обычно распространяется по их нёбным поверхностям примерно на две трети высоты коронки, оставляя свободной окклюзионную треть. Такое перекрытие увеличивает площадь контакта протеза с зубами и твёрдым нёбом, способствует его стабилизации и уменьшает боковое смещение при жевании.
Перекрытие только небольшой части коронки не обеспечивает достаточной опоры и противодействия опрокидывающим силам, особенно при концевых дефектах зубного ряда. Напротив, доведение базиса до жевательной поверхности может нарушить окклюзионные контакты, вызвать преждевременные контакты и травматическую перегрузку опорных зубов. Поэтому величина в две трети является рациональным компромиссом между фиксацией протеза, сохранением функции и профилактикой окклюзионных нарушений.
Край базиса должен быть гладким, закруглённым и адаптированным к рельефу нёбных поверхностей, без давления на маргинальную десну и без блокирования опорных площадок, направляющих плоскостей и кламмеров. При этом покрытие не рассматривается изолированно: его границы уточняют с учётом состояния пародонта, наклона зубов, наличия поднутрений и характера окклюзии.
| Вариант покрытия | Оценка конструкции | Основное клиническое последствие |
|---|---|---|
| Около 1/3 высоты коронки | Недостаточная площадь контакта | Снижение стабилизации, большая подвижность базиса при жевании |
| Около 1/2 высоты коронки | Промежуточный вариант, часто недостаточный при выраженной функциональной нагрузке | Не полностью реализуются опорные и стабилизирующие свойства базиса |
| Около 2/3 высоты коронки | Оптимальный ориентир для типичной конструкции верхнего протеза | Сочетание устойчивости, ретенции и сохранения окклюзионной функции |
| Почти до жевательной поверхности | Избыточное перекрытие | Риск нарушения окклюзии, преждевременных контактов и затруднения гигиены |
| Окклюзионные поверхности и опорные площадки | Должны оставаться свободными для функциональных и опорных элементов | Предупреждаются интерференции и обеспечивается правильная работа кламмерной системы |
| Пришеечная зона и маргинальная десна | Не допускаются травматическое давление и нависающий край | Сохраняются гигиена, кровообращение и здоровье краевого пародонта |
Перекрытие на две трети является ориентировочным правилом для стандартной клинической ситуации, а не неизменной геометрической нормой. При подвижности зубов, заболеваниях пародонта, выраженных наклонах коронок или глубоких поднутрениях границы базиса корректируют, используя разгрузку и изменяя конструкцию опорных элементов. Окончательное решение принимают после оценки окклюзии, состояния пародонта и данных параллелометрии.