2) фрезерование
3) прессование (+)
4) сканирование
При изготовлении керамических реставраций по технологии CAD/CAM используются цифровое получение оттиска, компьютерное моделирование и автоматизированное изготовление конструкции. Сканирование формирует цифровую модель препарированного зуба и окклюзионных взаимоотношений, а этап CAD позволяет определить границы реставрации, анатомическую форму, контактные пункты и толщину материала. Затем данные передаются на фрезерный станок, который изготавливает вкладку, винир, коронку или другую конструкцию из промышленно изготовленного керамического блока.
Прессование не относится к обязательным этапам классического CAD/CAM-процесса. Это самостоятельная технология изготовления цельнокерамических реставраций: восковую или полимерную модель замещают керамикой под действием температуры и давления в специальной печи. В отличие от CAD/CAM-фрезерования, при прессовании отсутствует непосредственное цифровое управление режущим инструментом; поэтому данный вариант является альтернативным методом лабораторного изготовления, а не этапом цифрового фрезерного протокола.
| Этап или технология | Основной принцип | Результат | Место в протоколе |
|---|---|---|---|
| Сканирование | Оптическая регистрация геометрии зубов, препарирования и окклюзии | Цифровая трехмерная модель | Начальный этап CAD/CAM |
| Компьютерное моделирование | Проектирование формы реставрации с учетом границ, толщины и контактов | Цифровой дизайн конструкции | Этап CAD |
| Фрезерование | Субтрактивное удаление материала из керамического блока по цифровой программе | Фрезерованная реставрация | Основной этап CAM |
| Кристаллизация или спекание | Термическая обработка соответствующих стеклокерамических или поликристаллических материалов | Окончательная прочность и заданные свойства материала | Дополнительный этап после фрезерования, зависит от типа керамики |
| Финишная обработка | Коррекция, окрашивание, глазурование или полировка поверхности | Точная анатомическая форма и необходимая эстетика | Завершающий этап CAD/CAM-реставрации |
| Прессование | Формование разогретой керамики под давлением в огнеупорной форме | Реставрация из прессованной керамики | Альтернативная лабораторная технология, не стандартный этап CAD/CAM |
Таким образом, правильным является вариант прессование , поскольку он обозначает отдельный способ формирования керамической конструкции. В CAD/CAM-системе цифровая информация преобразуется в физическую реставрацию преимущественно посредством фрезерования из фабричного блока. Прессованная керамика может обладать высокими эстетическими и механическими характеристиками, но изготавливается по иной технологической цепочке. Выбор между прессованием и CAD/CAM зависит от вида реставрации, свойств материала, оборудования и требований клинической ситуации.