2) ложкообразная (+)
3) обратной конус
4) многоугольная
Окклюзионная накладка, или окклюзионная опора кламмера, должна иметь ложкообразную форму. Ее рабочая поверхность представляет собой плавное вогнутое ложе с закругленным дном и без острых переходов; соответствующая выемка обычно формируется в области краевого гребня и треугольной ямки премоляра или моляра. Такая конфигурация обеспечивает стабильное прилегание металлической опоры и направляет жевательное давление преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба.
Биомеханическое значение ложкообразной формы заключается в равномерном распределении нагрузки и предотвращении действия клина на твердые ткани зуба. Ящикообразные, угловатые или выраженно конические углубления создают участки концентрации напряжений, затрудняют введение и выведение протеза и могут способствовать смещению накладки либо перегрузке краевого гребня. При клинической оценке правильности подготовки ложа учитывают отсутствие преждевременного окклюзионного контакта, плавность контуров, достаточную глубину для размещения опоры и сохранение толщины эмали над пульпой.
| Форма или критерий | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Ложкообразная | Вогнутое дно, плавные закругленные стенки, отсутствие острых углов | Оптимальное прилегание накладки и передача нагрузки по продольной оси зуба |
| Ящикообразная | Плоское дно и относительно отвесные стенки | Повышает риск концентрации напряжений и травматического воздействия на эмаль |
| Обратноконусная | Выраженная конусность стенок с недостаточной стабильностью опоры | Может вызвать заклинивание, смещение накладки и неблагоприятное распределение давления |
| Многоугольная | Наличие граней и углов в контуре ложа | Создает локальные зоны перегрузки и ухудшает точность посадки каркаса |
| Расположение ложа | Краевой гребень с продолжением в сторону треугольной ямки | Позволяет сформировать опору, устойчивую к погружению протеза в слизистую оболочку |
| Контроль качества | Плавные края, достаточная глубина, отсутствие контакта с антагонистом вне предусмотренной окклюзии | Снижает риск травмы периодонта, нарушения окклюзии и преждевременного износа зуба |
При подготовке ложа необходимо учитывать анатомию коронки, толщину эмали и направление введения частичного съемного протеза. На наклонных или ослабленных зубах опорную площадку предварительно восстанавливают пломбой или вкладкой, чтобы обеспечить прочное основание. В дистально неограниченных дефектах дополнительно оценивают положение опоры, поскольку ее неправильное размещение может увеличить опрокидывающий момент и нагрузку на периодонт.