2) фиксация кламмера в базисе аппарата (+)
3) опорная часть кламмера
4) фиксация кламмера на зубе
Отростки кламмера Адамса являются его ретенционными участками, которые вводятся в пластмассовый базис съемного ортодонтического аппарата и фиксируются в нем при полимеризации. Их назначение — обеспечить механическую связь металлического элемента с базисом, предотвратить его выдергивание или смещение под действием жевательной нагрузки и сил, возникающих при снятии аппарата.
Ретенция самого аппарата на зубе обеспечивается другими частями кламмера: стрелоподобными участками и прилегающими к ним плечами, которые располагаются в поднутрениях ниже экватора коронки. Способность упругих участков проходить через экватор зуба относится к их эластичности и обеспечивает введение и выведение аппарата, но не является функцией отростков, погруженных в базис.
Правильное положение отростков предполагает достаточную длину, надежное окружение акриловой пластмассой и отсутствие их выхода на внутреннюю или наружную поверхность базиса. Недостаточная фиксация приводит к расшатыванию кламмера, нарушению его положения на зубе и снижению общей стабильности ортодонтической конструкции.
| Элемент | Расположение | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Ретенционные отростки | Внутри пластмассового базиса | Механическая фиксация кламмера в базисе | Предотвращают отделение металлического элемента от аппарата |
| Плечи кламмера | На вестибулярной поверхности зуба | Упругое прилегание к коронке и передача ретенционных сил | Должны быть пассивными в рабочем положении и не травмировать десну |
| Стрелоподобные концы | В области мезиальных и дистальных поднутрений | Удержание кламмера за экватором зуба | Определяют ретенцию аппарата на опорном зубе |
| Мостик кламмера | На вестибулярной поверхности коронки | Соединение боковых частей конструкции | Не должен создавать преждевременных окклюзионных контактов |
| Экватор зуба | Линия наибольшей выпуклости коронки | Ориентир для определения ретенционной зоны | Расположение удерживающих участков ниже экватора обеспечивает фиксацию |
| Базис аппарата | Пластмассовая часть конструкции | Передача сил от кламмера к аппарату и зубному ряду | Его прочность и точность полимеризации влияют на долговечность фиксации |
Таким образом, отростки кламмера Адамса выполняют внутрибазисную, а не зубную ретенционную функцию. Их эффективность зависит от надежного окружения пластмассой и правильной ориентации при изготовлении аппарата. Фиксация на зубе определяется взаимодействием рабочих участков кламмера с поднутрениями коронки. При осмотре неисправность отростков проявляется подвижностью кламмера в базисе, тогда как нарушение зубной ретенции связано с деформацией плеч или неправильным расположением стрелоподобных концов.