2) проходит по переходной складке
3) на 1,5-2 мм не доходит переходной складки (+)
4) на 1,5-2 мм перекрывает переходную складку
Граница индивидуальной ложки располагается на 1,5–2 мм короче переходной складки, то есть не доходит до максимальной глубины преддверия полости рта. Такой зазор необходим для размещения слепочного материала и последующего функционального оформления краёв слепка. Переходная складка является зоной прикрепления и отражения слизистой оболочки; при чрезмерном выведении края ложки возможно механическое давление на мягкие ткани, нарушение периферического клапана и потеря устойчивости будущего протеза.
Индивидуальная ложка должна обеспечивать равномерную толщину слепочного материала и не ограничивать движения губ, щёк, языка и мышц дна полости рта. При функциональном оформлении краёв слепка материал под действием этих мышц заполняет пространство до физиологически допустимой границы, поэтому сама ложка не должна доходить непосредственно до переходной складки. Нейтральная зона не является анатомической линией, по которой проводят край ложки: это пространство равновесия сил языка и околоротовой мускулатуры, имеющее значение преимущественно для расположения искусственных зубов и формирования наружных поверхностей протеза.
| Участок или критерий | Правильное решение | Клиническое значение | Возможная ошибка |
|---|---|---|---|
| Вестибулярный край | Отступ от переходной складки около 1,5–2 мм | Создаётся место для слепочного материала и функционального оформления | Слишком длинный край травмирует слизистую и нарушает клапанное замыкание |
| Уздечки губ и щёк | Формируются выемки, не препятствующие их движению | Предотвращается смещение ложки при мимических и функциональных движениях | Компрессия уздечки вызывает болезненность и сбрасывание протеза |
| Недостаточная длина края | Корректируется дополнительным оформлением краёв слепка | Позволяет восстановить необходимую периферическую герметизацию | Уменьшается площадь опоры и ухудшается фиксация протеза |
| Избыточная длина края | Укорачивается с последующим сглаживанием | Устраняется давление на подвижную слизистую и мышечные прикрепления | Возникают боль, язвенные повреждения, смещение ложки при функции |
| Нейтральная зона | Не используется как ориентир для проведения края ложки | Применяется при определении положения зубов и объёма базиса | Ошибочное проведение края по нейтральной зоне нарушает анатомическую точность |
| Задняя граница верхней челюсти | Определяется с учётом вибрирующей линии и крыловидно-верхнечелюстных выемок | Обеспечивается заднее клапанное замыкание полного съёмного протеза | Неправильная длина ухудшает фиксацию или вызывает рвотный рефлекс |
После изготовления ложку обязательно проверяют во рту: оценивают отсутствие давления, устойчивость и возможность свободных функциональных движений. Окончательная протяжённость краёв определяется не только измерением, но и функциональным оформлением слепка. Качественная индивидуальная ложка должна быть стабильной, иметь равномерный зазор для материала и не травмировать слизистую оболочку.