2) анатомическую шейку (+)
3) границу над- и поддесневой частей
4) экватор
Анатомическая шейка зуба соответствует эмалево-цементной границе — линии соединения эмали коронки с цементом корня. Это постоянный морфологический ориентир, формирующийся в процессе развития зуба и не зависящий от положения десневого края. В норме эмаль и цемент чаще соприкасаются встык или цемент частично перекрывает эмаль; реже между ними остается небольшой участок открытого дентина.
Анатомическую шейку необходимо отличать от клинической, которая определяется уровнем прикрепления и свободного края десны. При рецессии десны клиническая коронка удлиняется, а клиническая шейка смещается апикально, тогда как эмалево-цементная граница сохраняет прежнее положение. В ортопедической стоматологии этот ориентир используют при оценке высоты клинической коронки, выборе границы препарирования, определении биологической ширины и планировании края искусственной коронки.
| Анатомический ориентир | Определение | Основной диагностический признак | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Анатомическая шейка | Граница между эмалью коронки и цементом корня | Соответствует эмалево-цементному соединению и не меняет положения | Ориентир при препарировании и оценке состояния пришеечной области |
| Клиническая шейка | Условная линия перехода клинически видимой части зуба в участок, покрытый десной | Положение зависит от уровня десневого края | Изменяется при рецессии, гипертрофии и воспалительном отеке десны |
| Анатомическая коронка | Часть зуба, покрытая эмалью | Простирается от режущего края или жевательной поверхности до эмалево-цементной границы | Размер остается постоянным после завершения формирования зуба |
| Клиническая коронка | Часть зуба, выступающая над десневым краем | Может быть короче или длиннее анатомической коронки | Определяет ретенционные возможности ортопедической конструкции |
| Экватор зуба | Линия наибольшей выпуклости коронки | Расположен корональнее анатомической шейки и зависит от формы поверхности | Важен для моделирования коронок и размещения элементов съемных протезов |
| Десневой край | Край свободной десны, окружающий зуб | Является подвижным клиническим, а не постоянным анатомическим ориентиром | Учитывается при выборе наддесневого, эквигиенического или поддесневого расположения края реставрации |
Точное определение эмалево-цементной границы особенно важно при рецессии десны, некариозных поражениях и повышенной чувствительности дентина. Размещение края протеза слишком глубоко относительно этой зоны может травмировать ткани пародонта и затруднять гигиену. При планировании ортопедического лечения положение анатомической шейки оценивают совместно с глубиной зубодесневой борозды, уровнем клинического прикрепления и состоянием альвеолярной кости. Такой комплексный подход снижает риск хронического воспаления и улучшает долговечность реставрации.