2) свободно накладывается на зубы, не балансирует, не соответствует границам
3) с усилием накладывается на зубы, не балансирует, четко соответствует всем границам
4) свободно накладывается на зубы, не балансирует, четко соответствует всем границам (+)
Хорошо припасованный металлический каркас бюгельного протеза устанавливается по заранее определённому пути введения без приложения значительного усилия. Его опорные элементы — окклюзионные накладки, седловидные части, направляющие плоскости и кламмеры — должны одновременно и полностью занять предусмотренное положение на опорных зубах. Такая пассивная посадка предупреждает перегрузку периодонта, травмирование эмали и смещение каркаса при жевательной нагрузке.
Отсутствие балансирования является признаком стабильной опоры: при поочерёдном надавливании на различные участки каркас не должен качаться или приподниматься. Соответствие всем запланированным границам означает правильное расположение элементов каркаса относительно зубов, слизистой оболочки и альвеолярного гребня, без выхода за функционально допустимые пределы и без помех для уздечек, мягких тканей и окклюзии. Поэтому правильным является сочетание свободного наложения, отсутствия балансирования и точного соответствия границам.
| Клинический признак | Что оценивают | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Свободное введение по пути наложения | Отсутствие избыточного сопротивления и необходимости форсировать каркас | Свидетельствует о правильном изготовлении и отсутствии механических интерференций |
| Полная посадка опорных элементов | Контакт окклюзионных накладок и других опор с предусмотренными участками зубов | Обеспечивает передачу жевательного давления на опорные зубы и ткани протезного ложа |
| Отсутствие балансирования | Стабильность при вертикальном и попеременном надавливании на каркас | Исключает неполную посадку, деформацию каркаса и несоответствие опорных элементов |
| Соответствие границам конструкции | Расположение дуги, седловидных частей и соединителей в пределах проектируемой зоны | Предупреждает травму слизистой, нарушение речи и помехи движению языка или щёк |
| Наложение только с усилием | Наличие препятствия при введении или чрезмерной фрикции | Возможны литейная деформация, избыток металла, ошибка пути введения или интерференция с зубами |
| Качание или подвижность каркаса | Стабильность конструкции после её посадки | Требует проверки окклюзионных накладок, направляющих плоскостей, кламмеров и точности модели |
Проверку проводят сначала визуально и пальпаторно, затем с использованием копировальной бумаги или силиконового индикатора для выявления зон преждевременного контакта. При обнаружении препятствия нельзя устранять его избирательным сошлифовыванием без установления причины, поскольку это может нарушить опору и ретенцию. После коррекции повторно оценивают путь введения, стабильность, окклюзионные контакты и взаимоотношение каркаса с мягкими тканями.