2) губной уздечки на верхней
3) режущего края центральных резцов верхней
4) режущего края центральных резцов нижней (+)
В ортопедической стоматологии инцизальным ориентиром считают инцизальную точку — область режущего края нижних центральных резцов, обычно соответствующую середине межрезцовой линии или зоне контакта этих зубов. Она используется как передняя опорная точка при определении положения окклюзионной плоскости, постановке искусственных зубов, формировании окклюзионных валиков и настройке артикулятора.
Выбор нижней челюсти связан с тем, что нижние резцы входят в состав подвижного зубного ряда, а их перемещение относительно небных поверхностей верхних резцов формирует резцовое ведение. По этому ориентиру оценивают вертикальное и сагиттальное перекрытие, положение передних зубов и характер разобщения боковых зубов при передних движениях нижней челюсти. Уздечка губы является мягкотканным ориентиром средней линии, но не инцизальным; режущий край верхних центральных резцов имеет преимущественно эстетическое и функциональное значение.
| Структура или ориентир | Локализация | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Инцизальный ориентир | Режущий край или межрезцовая область нижних центральных резцов | Определение передней точки окклюзионной плоскости, положения резцов и параметров резцового ведения |
| Режущий край верхних центральных резцов | Передний край коронок верхних центральных резцов | Оценка эстетики улыбки, длины коронок, вертикального перекрытия и фонетики; не является стандартным инцизальным ориентиром в данном определении |
| Уздечка верхней губы | Срединная складка слизистой оболочки верхней губы | Ориентир средней линии преддверия полости рта и симметрии, но не точка определения режущего края |
| Уздечка нижней губы | Срединная складка слизистой оболочки нижней губы | Помогает оценивать положение центральной линии протеза и границы базиса, однако не заменяет инцизальный ориентир |
| Резцовый сосочек | Слизистое возвышение в переднем отделе твёрдого нёба позади центральных резцов | Ориентир при постановке передних искусственных зубов на беззубой челюсти; расположен кзади от предполагаемой инцизальной точки |
| Вершина клыка | Наиболее выступающая точка бугров верхних или нижних клыков | Определение клыковой линии, ширины фронтального участка и эстетической формы зубного ряда |
| Окклюзионная плоскость | Условная плоскость, проходящая через режущие края и жевательные поверхности зубов | Ориентир для оценки окклюзии и постановки зубов; её передняя точка определяется в том числе по инцизальному ориентиру |
При полной адентии положение инцизального ориентира восстанавливают по окклюзионным валикам с учётом средней линии лица, поддержки верхней губы, фонетических проб и предполагаемого положения резцов. Затем его соотносят с окклюзионной плоскостью и параметрами артикулятора. Поэтому правильным является указание на режущий край центральных резцов нижней челюсти.