2) миотонометрии
3) реопародонтографии (+)
4) электромиографии
Реопародонтография — неинвазивный метод функциональной оценки кровообращения в тканях пародонта. Его действие основано на регистрации изменений электрического сопротивления тканей при прохождении пульсовой волны: при артериальном наполнении сосудистого русла электропроводность изменяется, что отражается на реографической кривой. По ее форме и расчетным индексам судят о выраженности кровенаполнения, сосудистом тонусе, эластичности сосудистой стенки и состоянии венозного оттока.
Диагностически оценивают реографический индекс, время анакроты и катакроты, дикротический и диастолический индексы, а также симметрию показателей в различных участках пародонта. При воспалительно-дистрофических процессах возможны снижение пульсового кровенаполнения, замедление сосудистых реакций, повышение периферического сопротивления и нарушение венозного оттока. Поэтому метод применяют для объективизации функциональных нарушений микроциркуляции, оценки тяжести заболеваний пародонта и контроля динамики лечения.
| Метод | Исследуемая система | Принцип регистрации | Основные диагностические показатели |
|---|---|---|---|
| Реопародонтография | Кровообращение в тканях пародонта | Регистрация изменений биоимпеданса при пульсовом наполнении сосудов | Кровенаполнение, сосудистый тонус, периферическое сопротивление, венозный отток |
| Мастикациография | Жевательная функция | Графическая запись движений нижней челюсти и жевательного цикла | Продолжительность и ритм жевания, структура жевательных движений, функциональная эффективность |
| Миотонометрия | Жевательные мышцы | Измерение механической плотности и тонуса мышцы | Состояние мышечного тонуса в покое и при функциональной нагрузке |
| Электромиография | Нервно-мышечный аппарат | Регистрация биоэлектрической активности мышечных волокон | Амплитуда, частота и симметрия мышечной активности, координация сокращений |
| Ультразвуковая допплерография | Кровоток в крупных и средних сосудах | Оценка допплеровского сдвига частоты отраженного ультразвука | Линейная скорость, направление и характер кровотока, сосудистое сопротивление |
| Капилляроскопия | Микроциркуляторное русло десны | Визуализация капилляров и движения крови в них | Плотность и форма капилляров, микротромбы, стаз, неоднородность микроциркуляции |
Реопародонтография особенно полезна при сопоставлении функциональных данных с клиническими признаками воспаления, глубиной пародонтальных карманов и рентгенологическим состоянием альвеолярной кости. Метод позволяет выявлять сосудистые нарушения до появления выраженных структурных изменений, однако не заменяет клиническое и рентгенологическое обследование. Наиболее информативна оценка показателей в динамике — до и после лечения или функциональной нагрузки. Таким образом, принадлежность исследования к реопародонтографии определяется регистрацией гемодинамических изменений в тканях пародонта.