2) реопародонтографии
3) миотонометрии (+)
4) мастикациографии
Миотонометрия — метод объективной оценки функционального состояния жевательной мускулатуры, при котором измеряют её тонус и упругость с помощью дозированного механического воздействия. Результат регистрируется в граммах или грамм-силе: показатель отражает сопротивление мышцы деформации при заданном давлении. Исследование может проводиться в состоянии покоя и при максимальном произвольном сокращении.
Повышенные значения характерны для гипертонуса, защитного мышечного спазма, бруксизма и ряда дисфункций височно-нижнечелюстного сустава; сниженные — для гипотонии, утомления или нарушения нервно-мышечной регуляции. Сопоставление показателей справа и слева позволяет выявлять функциональную асимметрию, а оценка динамики — контролировать эффект окклюзионной коррекции, шин, физиотерапии и других лечебных мероприятий.
От электромиографии миотонометрия отличается тем, что регистрирует не биоэлектрическую активность двигательных единиц, а механическое сопротивление мышцы. Мастикациография анализирует параметры жевательных движений, тогда как реопародонтография оценивает кровенаполнение и сосудистое сопротивление тканей пародонта. Поэтому именно измерение тонуса в граммах является диагностическим признаком миотонометрии.
| Метод | Что оценивает | Основной регистрируемый показатель | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Миотонометрия | Механический тонус и упругость жевательных мышц | Сила сопротивления деформации, г или гс | Выявление гипертонуса, гипотонии и межмышечной асимметрии |
| Электромиография | Электрическая активность мышечных волокон | Амплитуда и частотно-временные характеристики биоэлектрического сигнала | Оценка нервно-мышечной активации, координации и утомляемости |
| Мастикациография | Процесс жевания и движения нижней челюсти | Форма, частота и длительность жевательных циклов | Анализ эффективности жевания и характера окклюзионно-мышечной координации |
| Реопародонтография | Гемодинамику тканей пародонта | Изменения импеданса, связанные с пульсовым кровенаполнением | Оценка сосудистого состояния и микроциркуляции пародонта |
| Пальпаторное исследование | Болезненность, плотность и локальное напряжение мышц | Качественная клиническая оценка | Скрининг триггерных зон и болезненного мышечного спазма |
| Комплексная функциональная диагностика | Взаимосвязь мышечной активности, тонуса и движений челюсти | Совокупность механических, электрических и кинематических параметров | Уточнение характера дисфункции и контроль результатов лечения |
Миотонометрические данные интерпретируют с учётом исследуемой мышцы, стороны, положения нижней челюсти и режима измерения. Наиболее информативно сравнение показателей в покое и при сокращении, а также оценка симметрии. Изолированное отклонение тонуса не устанавливает диагноз, поэтому его сопоставляют с жалобами, клиническим осмотром и результатами других функциональных исследований.