2) Ванкевич
3) Тигерштедта
4) Вебера
Шина Порта относится к наддесневым по топографическому признаку: ее стабилизирующие элементы располагаются корональнее свободного края десны и не вводятся в зубодесневую борозду. Такая конструкция объединяет подвижные зубы или фрагменты зубочелюстного комплекса в функциональный блок, ограничивает патологическую подвижность и перераспределяет жевательную нагрузку на более устойчивые опорные участки.
Классификация определяется не материалом шины, а отношением ее элементов к зубам, десне и альвеолярному отростку. Шина Тигерштедта является преимущественно назубной проволочной конструкцией, фиксируемой к коронкам зубов лигатурами; шины Ванкевич и Вебера применяют главным образом для фиксации отломков челюсти, причем их опора связана с десной, альвеолярным отростком или наклонными плоскостями. Поэтому среди перечисленных конструкций именно шина Порта соответствует критерию наддесневой.
| Конструкция или критерий | Расположение и опора | Основное назначение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Шина Порта | Над свободным краем десны, без погружения в десневую борозду | Стабилизация подвижных зубов или участков зубочелюстного комплекса | Классический представитель наддесневых шин |
| Шина Тигерштедта | Назубная проволочная конструкция, фиксируемая к коронкам зубов | Иммобилизация отломков при переломах челюстей | Лигатурная фиксация и зацепные петли; относится к назубным шинам |
| Шина Ванкевич | Опора на базис и альвеолярные участки; имеет наклонные плоскости | Фиксация переломов, особенно при недостатке или отсутствии зубов | Направляет отломки и препятствует их боковому смещению |
| Шина Вебера | Пластмассовая конструкция с десневой и альвеолярной опорой | Иммобилизация отломков челюсти | Зубодесневая или десневая опора, а не самостоятельный наддесневой тип |
| Топографический критерий | Оценивают положение шины относительно свободного края десны и десневой борозды | Разделение шин на наддесневые, десневые и поддесневые | Ключевым является расположение конструкции, а не только ее назначение |
| Клиническая оценка | Контролируют прилегание, окклюзию и состояние краевой десны | Предупреждение травмы слизистой и перегрузки опорных тканей | Раздражение десны, задержка налета или нарушение окклюзии требуют коррекции |
При выборе наддесневой шины учитывают состояние пародонта, степень подвижности зубов, характер окклюзии и необходимость последующего ухода. Конструкция должна обеспечивать достаточную жесткость, но не создавать постоянного давления на краевую десну. Регулярный контроль гигиены и состояния тканей пародонта необходим для профилактики воспаления и вторичной травматической перегрузки.