2) тело нижней челюсти
3) внутренние косые линии (+)
4) угол нижней челюсти
Внутренняя косая линия, или челюстно-подъязычный валик, располагается на язычной поверхности тела нижней челюсти и служит местом прикрепления челюстно-подъязычной мышцы. При полной адентии ее костный рельеф может формировать выраженный поднутрённый участок — зону, препятствующую смещению полного съемного протеза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Поэтому внутренняя косая линия относится к пунктам анатомической ретенции нижней челюсти.
Клиническая значимость этого образования определяется индивидуальной выраженностью и степенью атрофии альвеолярной части. При изготовлении протеза необходимо учитывать положение линии при формировании язычного края базиса: умеренная анатомическая выраженность способствует ретенции, а острый или резко выступающий валик требует избирательной разгрузки. Давление базиса в этой области может вызывать болезненность, хроническую травму слизистой и образование декубитальных язв, особенно при резорбции костной ткани.
| Анатомическая структура | Основная протезная роль | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| Внутренняя косая линия (челюстно-подъязычный валик) | Формирует участок анатомической ретенции на язычной поверхности | Выраженный костный рельеф может обеспечивать механическое удержание; при болезненности требуется разгрузка |
| Остаточный альвеолярный гребень | Главным образом обеспечивает опору и распределение жевательной нагрузки | При атрофии снижаются стабильность и сопротивление смещению протеза |
| Щёчная полка | Наиболее благоприятная зона опоры полного протеза на нижней челюсти | Широкая и плоская поверхность повышает устойчивость, но не является типичным точечным ретенционным ориентиром |
| Ретромолярная площадка | Используется как стабильный задний ориентир и зона опоры | Дистальный край базиса должен перекрывать ее в пределах, допустимых анатомией и функцией мышц |
| Наружная косая линия | Определяет переход к щёчной поверхности и участвует в формировании вестибулярного края | Имеет значение преимущественно для границ базиса и мышечного равновесия, а не для точечной анатомической ретенции |
| Подбородочное отверстие | Не является ретенционной структурой | При выраженной атрофии может приближаться к вершине гребня и становиться источником боли; участок требует разгрузки |
| Подбородочные бугорки и костные выступы | Могут влиять на форму язычного края и стабильность базиса | При резкой выраженности чаще представляют риск травмы, чем благоприятную зону ретенции |
Анатомическая ретенция не должна рассматриваться изолированно от функционального оформления краев протеза. Удержание нижнего полного протеза повышают точное прилегание базиса, правильная регистрация нейтральной зоны и сбалансированное взаимодействие с языком, губами и щеками. Внутренняя косая линия оценивается при пальпации и на диагностической модели, после чего определяется необходимость ее использования как ретенционного участка или, напротив, создания разгрузки. При значительной атрофии основное значение приобретают щёчная полка, ретромолярная площадка и функциональная герметизация краев.