2) боковые левые
3) центральную (+)
4) боковые правые
При постановке искусственных зубов в простом окклюдаторе выверяют центральную окклюзию. Окклюдатор воспроизводит главным образом шарнирное открывание и закрывание челюстей, поэтому позволяет оценить смыкание зубных рядов в заданном центральном соотношении челюстей, но не моделирует полноценные передние и боковые движения нижней челюсти.
Центральная окклюзия должна обеспечивать одновременный, множественный и стабильный контакт искусственных зубов при правильной высоте нижнего отдела лица. При полном отсутствии зубов ее устанавливают на основе зарегистрированного центрального соотношения челюстей — физиологически воспроизводимого положения нижней челюсти относительно верхней, независимого от контакта зубов. Проверяют отсутствие преждевременных контактов, смещения восковых базисов и нарушения межальвеолярной высоты; выявленные ошибки устраняют до окончательной полимеризации протеза.
| Параметр | Что оценивают | Возможность проверки в окклюдаторе | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Центральная окклюзия | Одновременность и множественность контактов зубов при смыкании | Основной объект проверки | Определяет стабильность протеза и точность воспроизведения центрального соотношения |
| Центральное соотношение челюстей | Положение нижней челюсти относительно верхней независимо от зубных контактов | Переносится по окклюзионным валикам и используется как исходная позиция | Служит основой для формирования правильной центральной окклюзии |
| Передняя окклюзия | Контакты при выдвижении нижней челюсти вперед | Полноценно не воспроизводится | Оценивается при использовании артикулятора с механизмом передвижений |
| Левая боковая окклюзия | Контакты при движении нижней челюсти влево | Не моделируется простым окклюдатором | Необходима для проверки балансирующих контактов в артикуляторе |
| Правая боковая окклюзия | Контакты при движении нижней челюсти вправо | Не моделируется простым окклюдатором | Проверяется при оценке боковых экскурсий нижней челюсти |
| Преждевременный контакт | Раннее касание одного или нескольких зубов с нарушением общего смыкания | Выявляется при закрывании окклюдатора | Может вызвать смещение протеза, травму слизистой и нарушение функции жевания |
Таким образом, центральная окклюзия является базовым и обязательным этапом контроля постановки зубов в окклюдаторе. Боковые и передние окклюзионные контакты требуют прибора, способного воспроизводить соответствующие движения нижней челюсти, то есть артикулятора. Правильно сформированная центральная окклюзия обеспечивает равномерную передачу жевательной нагрузки на ткани протезного ложа. Ее проверка особенно важна до завершения изготовления съемного пластиночного протеза, когда коррекция положения зубов еще возможна.