2) металлические, пластмассовые
3) жесткие, полуподвижные, шарнирные
4) дентальные, дентоальвеолярные, альвеолярные
Функциональная классификация кламмеров основана на том, какие задачи они выполняют в конструкции съёмного протеза. Удерживающие кламмеры преимущественно препятствуют смещению протеза по направлению его снятия: их ретенционная часть располагается в поднутрении коронки опорного зуба и за счёт упругой деформации обеспечивает фиксацию. При этом выраженная передача вертикальной жевательной нагрузки через опорные элементы на зуб может отсутствовать.
Опорно-удерживающие кламмеры сочетают ретенционную функцию с опорной. Помимо удерживающего плеча, они имеют окклюзионную накладку и стабилизирующие элементы, которые ограничивают погружение протеза в ткани протезного ложа и передают часть жевательного давления на периодонт опорного зуба. Такое строение повышает устойчивость бюгельного протеза, уменьшает его ротацию и способствует более рациональному распределению функциональной нагрузки.
| Критерий | Удерживающий кламмер | Опорно-удерживающий кламмер |
|---|---|---|
| Основная функция | Фиксация протеза и противодействие его снятию | Фиксация, опора и стабилизация протеза |
| Ретенционный элемент | Упругое плечо в зоне поднутрения | Удерживающее плечо в сочетании с другими элементами |
| Окклюзионная накладка | Обычно отсутствует | Является обязательным опорным элементом |
| Передача жевательной нагрузки | Преимущественно на слизистую оболочку протезного ложа | Частично на периодонт опорных зубов |
| Стабилизация протеза | Ограниченная | Выраженная, с уменьшением вертикальных и боковых смещений |
| Типичное применение | Пластиночные съёмные протезы при несложных условиях фиксации | Бюгельные протезы и конструкции, требующие контролируемого распределения нагрузки |
Материал изготовления, степень подвижности соединения и анатомическая область расположения относятся к другим классификационным признакам и не отражают непосредственную функцию кламмера. Выбор кламмерной системы проводят с учётом топографии дефекта зубного ряда, состояния пародонта, выраженности экватора и глубины ретенционной зоны опорного зуба. Неправильное расположение опорных и удерживающих элементов может вызвать перегрузку периодонта, травму слизистой оболочки и снижение устойчивости протеза. Поэтому функционально обоснованная конструкция должна обеспечивать одновременно фиксацию, стабилизацию и безопасное распределение жевательного давления.