2) от 40 до 60
3) от 30 до 60
4) от 20 до 50
Стойкие нарушения функций организма I степени квалифицируются как незначительные и оцениваются в диапазоне от 10 до 30%. Процентная оценка применяется при медико-социальной экспертизе для унифицированного выражения тяжести функционального дефицита, обусловленного заболеванием, врожденным дефектом или последствиями травмы. Значения устанавливаются с шагом 10%, поэтому к этой степени относятся показатели 10, 20 или 30%.
Комплексная оценка не сводится к наличию диагноза или отдельному лабораторно-инструментальному показателю. Учитываются клинико-функциональная характеристика заболевания, выраженность и устойчивость симптомов, стадия и характер течения патологического процесса, осложнения, прогноз, эффективность лечения, а у ребенка — также соответствие сформированных навыков возрастным нормам. При нескольких нарушениях каждую функцию оценивают отдельно, после чего определяют наиболее выраженный функциональный дефицит и влияние на него сопутствующих расстройств.
| Оценочная категория | Количественный диапазон | Клинико-функциональная характеристика |
|---|---|---|
| Принцип количественной оценки | 10–100% с шагом 10% | Степень нарушения определяется по устойчивости и выраженности функционального дефицита, а не только по нозологическому диагнозу |
| I степень | 10–30% | Стойкие незначительные нарушения; функция сохранена преимущественно, возможны небольшие ограничения или необходимость периодической коррекции |
| II степень | 40–60% | Стойкие умеренные нарушения, заметно влияющие на выполнение возрастных и повседневных действий |
| III степень | 70–80% | Стойкие выраженные нарушения со значительным снижением самостоятельности и адаптационных возможностей |
| IV степень | 90–100% | Стойкие значительно выраженные нарушения, сопровождающиеся резко ограниченной или практически утраченной функцией |
| Педиатрическая оценка | С учетом возраста ребенка | Сопоставляются двигательные, речевые, когнитивные, сенсорные и другие функции с ожидаемым уровнем развития; дополнительно оцениваются ограничения жизнедеятельности |
Таким образом, правильный диапазон для I степени составляет 10–30%, что соответствует незначительному, но устойчивому функциональному расстройству. Этот показатель характеризует тяжесть нарушения функции, а не степень активности заболевания и не объем медицинской помощи. Сам по себе диапазон 10–30% обычно не является основанием для установления категории ребенок-инвалид : действующие критерии предусматривают наличие стойких нарушений не менее II степени, то есть от 40%, в сочетании с ограничением жизнедеятельности и необходимостью социальной защиты.