2) кламмеры Адамса
3) ленточные (+)
4) рамочные
Правильный ответ — ленточные кламмеры. В классификации по характеру прилегания плеча к коронке зуба выделяют точечный, линейный и плоскостной варианты контакта. Плечо ленточного кламмера имеет уплощённое, широкое сечение, поэтому соприкасается с поверхностью коронки не отдельной точкой или узкой линией, а значительной площадью.
Плоскостное прилегание способствует стабилизации протеза и более равномерному распределению давления на опорный зуб. При этом ретенция обеспечивается не всей плоской частью плеча, а его концевым участком, который располагают в ретенционной зоне ниже экватора зуба; остальные элементы должны обеспечивать реципрокность и направлять нагрузку преимущественно по продольной оси зуба. Эластичность плеча определяется также его длиной, толщиной, формой и свойствами сплава.
Пуговчатые конструкции характеризуются локальным, точечным контактом конечного элемента. Кламмер Адамса является специальной конструкцией с двумя ретенционными отростками и перемычкой, а термин рамочный описывает общую конфигурацию кламмера, но не специфически плоскостное прилегание плеча. Поэтому при указании именно на широкую плоскую поверхность контакта диагностически значимым признаком является ленточная форма плеча.
| Разновидность | Особенности формы | Характер контакта с коронкой | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Ленточный кламмер | Плечо уплощённое, широкое, лентовидного сечения | Плоскостной, с большой площадью соприкосновения | Правильный вариант при описании плоскостного прилегания |
| Круглый проволочный кламмер | Плечо имеет округлое поперечное сечение | Узкая линейная или локальная зона контакта | Обладает большей гибкостью при сопоставимой длине плеча |
| Пуговчатый кламмер | Ретенционный конец выполнен в виде шарика или утолщения | Преимущественно точечный | Не относится к конструкциям с широким плоским плечом |
| Кламмер Адамса | Перемычка и два ретенционных отростка, часто с зацепными элементами | Локальный контакт в ретенционных участках | Типичен для съёмных ортодонтических аппаратов; название отражает конструкцию, а не плоскостность плеча |
| Рамочный кламмер | Замкнутая или петлеобразная конфигурация элементов | Зависит от конкретной формы плеча | Сам термин не является признаком плоскостного прилегания |
| Критерий оценки на рабочей модели | Оценивают ширину и непрерывность следа контакта при параллелометрии | Широкий непрерывный след соответствует плоскостному контакту | Дополнительно определяют экватор зуба и глубину ретенционной зоны |
При проектировании ленточного кламмера необходимо учитывать анатомическую форму коронки, состояние пародонта и возможность полноценной гигиены. Параллелометрия позволяет определить путь введения протеза, положение экватора и оптимальную ретенционную зону. Чрезмерно широкое или неправильно адаптированное плечо может повышать трение, задерживать налёт и перегружать опорный зуб. Поэтому форма контакта оценивается вместе с общей биомеханикой кламмерной системы.