2) центральная линия и линия, проходящая через наружный край крыла носа (+)
3) линия улыбки
4) уздечка верхней губы
При определении размеров фронтальных искусственных зубов на верхнем восковом базисе с окклюзионным валиком наносят срединную линию лица и парные вертикальные линии, проходящие через наружные края крыльев носа. Срединная линия задаёт положение центральных резцов и обеспечивает симметричное распределение зубов справа и слева, а линии, ориентированные по крыльям носа, обозначают область расположения клыков. Расстояние между ними используют как клинический ориентир для выбора суммарной ширины группы верхних передних зубов.
В основе метода лежит относительно стабильная связь между наружными контурами носа и проекцией клыков на зубной ряд при нормальных лицевых пропорциях. Поэтому сочетание срединной линии с линиями клыков позволяет оценить не только общую ширину фронтальной группы, но и правильно распределить её относительно центра лица. Эти ориентиры наносят на окклюзионный валик и затем проверяют при примерке, поскольку выраженная атрофия альвеолярного отростка, асимметрия лица, рубцовые изменения и индивидуальные особенности могут потребовать коррекции.
Другие анатомические признаки имеют преимущественно иное назначение. Линия улыбки определяет высоту видимой части коронок и положение режущего края при улыбке, а не ширину зубов. Углы рта могут изменяться в зависимости от тонуса мимических мышц, возраста и положения губ, поэтому являются менее надёжным ориентиром. Уздечка верхней губы помогает приблизительно определить срединную область, но при её смещении или анатомической асимметрии не может служить самостоятельным критерием ширины фронтальных зубов.
| Клинический ориентир | Как используется | Что позволяет определить | Основное ограничение |
|---|---|---|---|
| Срединная линия лица | Переносится на вестибулярную поверхность окклюзионного валика | Положение центральных резцов и симметрию фронтальной группы | Может не совпадать с уздечкой губы при её анатомическом смещении |
| Линии через наружные края крыльев носа | Проводятся вертикально как правый и левый ориентиры области клыков | Примерную ширину участка, занимаемого шестью верхними передними зубами | Неточность возрастает при выраженной лицевой асимметрии и нарушении пропорций |
| Расстояние между линиями клыков | Сопоставляется с размером комплектов искусственных передних зубов | Суммарную мезиодистальную ширину фронтальной группы | Требует последующей проверки формы зубов и их соответствия профилю лица |
| Линия улыбки | Отмечается при улыбке или активном поднятии верхней губы | Высоту коронок, уровень режущих краёв и степень обнажения зубов | Не является прямым ориентиром для горизонтальной ширины зубов |
| Углы рта | Оцениваются при спокойном положении губ и во время функциональных проб | Ориентировочную протяжённость переднего отдела и поддержку губ | Положение непостоянно и зависит от мимики, возраста и состояния мягких тканей |
| Уздечка верхней губы | Используется как дополнительный ориентир центральной области | Приблизительное направление межрезцовой линии | Не характеризует ширину всей фронтальной группы и может быть смещена |
Окончательный выбор не ограничивается измерением по лицевым ориентирам. Размер и форма зубов должны быть согласованы с шириной носа, выраженностью губ, типом лица, возрастом и ожидаемой степенью поддержки мягких тканей. При примерке оценивают фонетику, положение режущих краёв, видимость зубов в покое и при улыбке, а также симметрию зубного ряда. Таким образом, срединная линия и линии клыков являются базовыми ориентирами для подбора ширины, но их обязательно дополняют функциональной и эстетической проверкой.