2) равномерного одновременного расслабления
3) равномерного одновременного напряжения (+)
4) относительного физиологического покоя
При центральной окклюзии мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, справа и слева активируются синхронно и с одинаковой интенсивностью. К ним относятся жевательные мышцы, прежде всего собственно жевательные, височные и медиальные крыловидные. Их двустороннее изометрическое напряжение стабилизирует нижнюю челюсть, обеспечивает плотное смыкание зубных рядов и равномерное распределение окклюзионной нагрузки.
Равномерность и одновременность мышечной активности отражают нормальную нейромышечную координацию при смыкании челюстей. В отличие от физиологического покоя, когда тонус мышц минимален и зубные ряды обычно разобщены, при центральной окклюзии формируется активная стабилизирующая реакция. Асимметрия сокращения может приводить к смещению нижней челюсти, неравномерным окклюзионным контактам, перегрузке периодонта и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава.
| Функциональное состояние | Активность мышц, поднимающих нижнюю челюсть | Положение нижней челюсти | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Центральная окклюзия | Двустороннее, одновременное и равномерное напряжение | Максимальное межбугорковое смыкание зубов | Физиологическая стабилизация зубных рядов и базовый ориентир при протезировании |
| Относительный физиологический покой | Минимальный постуральный тонус, без активного сильного сокращения | Межокклюзионное пространство, зубы не контактируют | Используется для оценки высоты нижнего отдела лица и определения центрального соотношения |
| Боковое движение вправо | Сокращение преимущественно левых латеральных крыловидных мышц; активность поднимающих мышц становится неодинаковой | Нижняя челюсть смещается вправо | Формируется рабочая и балансирующая стороны окклюзии |
| Боковое движение влево | Сокращение преимущественно правых латеральных крыловидных мышц | Нижняя челюсть смещается влево | Возникает физиологическая межмышечная асимметрия, необходимая для экскурсии челюсти |
| Выдвижение нижней челюсти | Преимущественно двусторонняя активность латеральных крыловидных мышц | Резцовый край нижних зубов перемещается кпереди | Оценивается передняя направляющая и характер окклюзионных контактов |
| Нарушение симметрии мышечного сокращения | Неравномерная или несвоевременная активность мышц справа и слева | Отклонение траектории открывания или смещение при смыкании | Возможный признак окклюзионной дисгармонии, мышечного дисбаланса или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
Таким образом, одновременное равномерное напряжение поднимающих мышц является функциональным признаком стабильного смыкания зубных рядов. В ортопедической стоматологии этот принцип учитывают при регистрации центральной окклюзии, определении межальвеолярной высоты и моделировании окклюзионных поверхностей протезов. Любое нарушение синхронности мышечной активности требует оценки окклюзионных контактов, состояния жевательной мускулатуры и функции височно-нижнечелюстных суставов.