2) 1.4 и 2.4 или 1.5 и 2.5
3) 1.6 и 2.6 (+)
4) 1.3 и 2.3
Щёчно-альвеолярные тяжи верхней челюсти представляют собой складки слизистой оболочки, переходящие от щеки к альвеолярному отростку. Наиболее типично они определяются в области первых моляров — зубов 1.6 и 2.6. Такое расположение связано с прикреплением и направлением волокон щёчной мышцы, а также с особенностями переходной складки в боковых отделах преддверия полости рта.
В ортопедической стоматологии эти образования имеют особое значение при получении функционального оттиска и моделировании наружного края полного съёмного протеза. Во время движений щёк тяжи смещаются, поэтому чрезмерное удлинение или утолщение базиса в этой зоне вызывает травму слизистой оболочки, болезненность и сбрасывание протеза. В оттиске для них формируют небольшие функционально оформленные выемки, не нарушающие герметичность краевого замыкающего клапана.
| Анатомическое образование | Типичная локализация | Функциональная особенность | Значение для протезирования |
|---|---|---|---|
| Уздечка верхней губы | Срединная линия между центральными резцами | Смещается при движениях верхней губы | Требует выраженной вырезки в крае протеза |
| Боковые губно-альвеолярные складки | Область клыков или премоляров | Связаны с движениями губы и мимических мышц | Ограничивают протяжённость переднебокового края |
| Щёчно-альвеолярные тяжи | Преимущественно область 1.6 и 2.6 | Смещаются при сокращении щёчной мышцы | Необходимо функциональное оформление выемок |
| Скулоальвеолярный гребень | Боковой отдел верхней челюсти | Может быть выраженным и малоподатливым | Способен ограничивать глубину преддверия |
| Крылочелюстная складка | Дистальнее верхнечелюстного бугра | Натягивается при широком открывании рта | Определяет дистально-боковую границу протеза |
| Верхнечелюстной бугор | Позади последних моляров | Относительно неподвижен, участвует в опоре | Должен быть полноценно перекрыт базисом при отсутствии противопоказаний |
Оценку щёчно-альвеолярных тяжей проводят не только в покое, но и при функциональных пробах: оттягивании щеки, открывании рта и движениях нижней челюсти. Их выраженность и подвижность у разных пациентов могут существенно различаться, особенно при атрофии альвеолярного отростка. Правильное отображение этих складок в функциональном оттиске способствует устойчивости протеза и предупреждает образование травматических язв. Недостаточная выемка приводит к смещению протеза, а чрезмерная — к ослаблению краевой герметизации.