2) дентальная рентгенография
3) ортопантомография
4) рентгенокинематография
Наиболее информативна телерентгенография, прежде всего боковая цефалометрическая рентгенография. Исследование выполняют в стандартизированном положении головы, что позволяет сопоставлять костные ориентиры верхней челюсти с точками основания черепа и проводить угловые и линейные измерения. Основным показателем переднезаднего положения верхней челюсти служит угол SNA, образованный линиями Sella–Nasion и Nasion–A: он характеризует положение точки A относительно переднего основания черепа.
Цефалометрический анализ позволяет также оценивать вертикальное положение верхней челюсти по отношению к основанию черепа и взаимосвязь челюстей с помощью комплекса параметров, включая угол между передним основанием черепа и плоскостью нёба, а также показатели ANB и Wits-анализ. Дентальные снимки имеют ограниченное поле и предназначены преимущественно для оценки отдельных зубов и альвеолярного отростка, ортопантомография сопровождается проекционными искажениями, а рентгенокинематография используется для изучения движений, а не пространственного положения челюстей.
| Метод или показатель | Что оценивает | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Боковая телерентгенография | Положение верхней и нижней челюстей относительно основания черепа и друг друга | Основной метод цефалометрической оценки скелетных взаимоотношений |
| Угол SNA | Сагиттальное положение точки A верхней челюсти относительно линии Sella–Nasion | Позволяет выявить относительную протрузию или ретропозицию верхней челюсти |
| Угол SN–плоскость нёба | Вертикальную ориентацию верхней челюсти относительно переднего основания черепа | Характеризует наклон и вертикальное положение базиса верхней челюсти |
| Угол ANB | Сагиттальное соотношение точек A и B | Используется для оценки скелетного соотношения верхней и нижней челюстей с учётом положения основания черепа |
| Ортопантомография | Зубные ряды, альвеолярные отростки, общий обзор челюстей | Не обеспечивает достаточной точности для стандартизированной оценки положения верхней челюсти относительно основания черепа |
| Дентальная рентгенография | Ограниченный участок зубочелюстной системы | Непригодна для комплексной краниофациальной цефалометрии |
Таким образом, диагностическое преимущество телерентгенографии определяется стандартизацией проекции и возможностью количественного анализа костных ориентиров. Интерпретацию проводят с учётом возраста, пола, этнических особенностей и конкретного цефалометрического метода, поскольку референсные значения могут различаться. Результаты исследования используют при диагностике зубочелюстных аномалий, планировании ортодонтического и ортогнатического лечения.