2) нет
3) на усмотрение техника
4) да, но только изготовленную на жевательную группу зубов
Штифтово-культевая вкладка из кобальто-хромового сплава (КХС), полученная литьём, перед передачей в клинику должна проходить пескоструйную обработку рабочей поверхности. При литье на металле могут сохраняться остатки формовочной массы, оксидная плёнка и участки с недостаточной микрошероховатостью. Абразивная обработка удаляет загрязнения и создаёт равномерный микрорельеф, необходимый для надёжной фиксации вкладки в корневом канале.
Пескоструирование обычно выполняют оксидом алюминия с параметрами, соответствующими инструкции к сплаву и фиксирующему цементу. Повышение площади контакта и формирование микромеханической ретенции улучшают сцепление металлической поверхности с цементом, снижают риск нарушения краевого прилегания, расцементировки и вторичного инфицирования корневого канала. Обработка обязательна независимо от того, предназначена вкладка для фронтального или жевательного зуба; различия в размерах и функциональной нагрузке не отменяют общего требования к подготовке поверхности.
После абразивной обработки вкладку очищают от частиц абразива, не допускают загрязнения слюной, жиром или следами гипса и передают в клинику в чистом виде. Вид последующего праймирования или применения адгезивной системы определяется типом цемента: для некоторых материалов требуется дополнительный металлический праймер, однако он не заменяет механическую очистку и пескоструйную подготовку.
| Этап или состояние поверхности | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| После литья | Оксидная плёнка, остатки формовочной массы, неоднородная шероховатость | Может ухудшать смачивание и снижать прочность фиксации |
| Без пескоструйной обработки | Поверхность относительно гладкая или загрязнённая | Недостаточная микромеханическая ретенция, повышенный риск расцементировки |
| Пескоструирование оксидом алюминия | Удаление загрязнений и формирование равномерного микрорельефа | Улучшение контакта металла с фиксирующим цементом |
| Механизм повышения фиксации | Увеличение площади контакта и создание микроретенционных участков | Повышение сопротивления смещению вкладки при функциональной нагрузке |
| Дополнительный металлический праймер | Химическое усиление адгезии к сплаву, если предусмотрено системой цементирования | Применяется после правильной очистки и согласно инструкции производителя |
| Контроль после обработки | Удаление абразивных частиц, отсутствие масла, влаги и повторного загрязнения | Сохранение полученной адгезивной поверхности до клинической фиксации |
Пескоструйная обработка является стандартным лабораторным этапом подготовки литой вкладки из КХС к цементированию. Она относится ко всей поверхности, контактирующей с фиксирующим материалом, а не только к конструкциям для определённой группы зубов. Нарушение этого этапа может привести к снижению прочности фиксации даже при точном изготовлении вкладки. Конкретные режимы абразивной обработки выбирают с учётом рекомендаций производителя сплава и цемента.