2) высокая степень твердости
3) длительное сохранение эластичности
4) химическое соединение с жестким акриловым базисом протеза
Усадка является одним из существенных недостатков эластичных акриловых материалов, применяемых в двухслойных съемных пластиночных протезах. Она обусловлена полимеризационными и термическими объемными изменениями акрилатной основы, а также возможной потерей части пластификатора и влаги в процессе эксплуатации. В результате эластичный слой может неплотно прилегать к слизистой оболочке, изменяется равномерность распределения жевательной нагрузки, повышается риск локальной травмы, нарушения фиксации и дискомфорта при пользовании протезом.
Высокая твердость для таких материалов нехарактерна: напротив, их назначение состоит в создании амортизирующего, мягко-эластичного слоя. Сохранение эластичности в течение длительного времени рассматривается как положительное свойство, хотя его утрата при старении материала ухудшает клинический результат. Акриловые эластичные материалы способны взаимодействовать с жестким акриловым базисом, а прочность этого соединения является важным критерием качества; недостаточная адгезия может привести к отслаиванию, но сама возможность химического соединения не относится к типичному недостатку.
| Свойство материала | Оценка | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Полимеризационная и термическая усадка | Недостаток | Может вызывать несоответствие рельефу протезного ложа, ухудшение фиксации и неравномерное давление на слизистую оболочку. |
| Твердость | Обычно снижена по сравнению с жестким базисом | Обеспечивает амортизацию и уменьшение травматизации, но повышает риск истирания и повреждения поверхности. |
| Длительное сохранение эластичности | Положительное свойство | Поддерживает комфорт и способность слоя компенсировать функциональную нагрузку; утрата эластичности свидетельствует о старении материала. |
| Соединение с жестким акриловым базисом | Требуемое свойство, зависящее от технологии | Недостаточная прочность связи приводит к краевому отслаиванию и проникновению жидкости; сама химическая совместимость не является недостатком. |
| Водопоглощение и вымывание пластификатора | Нежелательные изменения | Вызывают изменение объема, твердости, эластичности и могут способствовать нарушению прилегания. |
| Поверхностная пористость и шероховатость | Недостаток при нарушении обработки | Создает условия для задержки налета, колонизации микроорганизмов и развития воспаления слизистой оболочки. |
| Эластичность и амортизация | Основное функциональное преимущество | Особенно важны при атрофии альвеолярного отростка, болезненности слизистой оболочки и наличии костных выступов. |
Для уменьшения клинических последствий усадки необходимо соблюдать режим смешивания, формования и полимеризации, предусмотренный производителем. После изготовления оценивают прилегание протеза, равномерность контакта с тканями протезного ложа и отсутствие зон избыточного давления. При появлении нестабильности или травматических участков проводят коррекцию, а при выраженном изменении свойств эластичного слоя — его замену.