2) двухэтапного
3) закрытой ложки (+)
4) компрессионного
Метод закрытой ложки относится к непрямым, или трансферным, методикам получения оттиска с дентальных имплантатов. На имплантат устанавливают трансферный оттискной компонент, после полимеризации материала ложку выводят из полости рта, при этом трансфер остается фиксированным на имплантате. Затем его отсоединяют, соединяют с лабораторным аналогом имплантата и точно репозиционируют в соответствующий участок оттиска. Таким образом пространственное положение имплантата переносится на рабочую модель.
Закрытая ложка удобна при одиночных реставрациях, относительно параллельном расположении имплантатов и ограниченном межокклюзионном пространстве, поскольку не требует создания отверстий в ложке для доступа к фиксирующим винтам. При множественных или существенно расходящихся имплантатах чаще рассматривают открытую ложку: трансферы в этом случае остаются захваченными оттискным материалом при выведении оттиска, что уменьшает необходимость их последующего ручного репозиционирования. Трехэтапность и двухэтапность характеризуют другие аспекты техники получения оттисков, а компрессионный принцип прежде всего описывает воздействие на податливые ткани протезного ложа и не является основным способом регистрации пространственного положения имплантата.
| Метод / характеристика | Принцип | Клиническая особенность |
|---|---|---|
| Закрытая ложка | Непрямой перенос положения имплантата с последующей репозицией трансфера в оттиск | Удобна при одиночных и относительно параллельных имплантатах |
| Открытая ложка | Трансфер отвинчивают через отверстие в ложке и выводят вместе с оттиском | Предпочтительна при множественных и выраженно непараллельных имплантатах |
| Положение трансфера при закрытой методике | После снятия оттиска первоначально остается на имплантате | Требуется соединение с аналогом и точное возвращение в оттиск |
| Положение трансфера при открытой методике | Фиксируется непосредственно внутри оттиска | Снижается риск ошибки, связанной с повторным позиционированием |
| Двухэтапная техника | Оттиск формируется последовательными этапами с применением материалов различной вязкости | Не является специфическим способом трансфера положения имплантата |
| Компрессионный оттиск | Предполагает функциональное давление на податливые ткани протезного ложа | Используется преимущественно в контексте съемного протезирования, а не для переноса координат имплантата |
Ключевая задача имплантологического оттиска состоит не только в воспроизведении рельефа мягких тканей, но и в максимально точной передаче трехмерного положения имплантата на рабочую модель. При закрытой ложке эту функцию выполняет трансферный компонент, соединяемый после снятия оттиска с лабораторным аналогом. Точность результата зависит от стабильности трансфера, свойств оттискного материала и правильности его репозиционирования; поэтому при сложной конфигурации нескольких имплантатов выбор техники необходимо адаптировать к клинической ситуации.