2) моделировании каркаса бюгельного протеза (+)
3) постановке гарнитурных зубов
4) припасовке и проверке каркаса бюгельного протеза в клинике
Параллелометрия выполняется на рабочей модели при проектировании и моделировании каркаса бюгельного протеза. С помощью параллелометра анализируют пространственное положение опорных зубов и тканей протезного ложа, определяют единый путь введения и выведения конструкции, наносят межевую линию — линию наибольшей выпуклости коронки относительно выбранного направления введения. Это позволяет выявить ретенционные зоны ниже межевой линии и участки, требующие устранения нежелательных поднутрений.
Полученные данные служат основой для размещения элементов каркаса: окклюзионных накладок, направляющих плоскостей, стабилизирующих частей и ретенционных плеч кламмеров. Рабочая часть удерживающего плеча должна располагаться в дозированном поднутрении, тогда как жесткие элементы каркаса размещают вне ретенционных зон. Правильно выбранный путь введения обеспечивает точную посадку протеза, достаточную ретенцию, стабилизацию и равномерную передачу функциональной нагрузки на опорные зубы и слизистую оболочку.
При лабораторной припасовке уже отлитого каркаса оценивают соответствие конструкции рабочей модели и устраняют литейные дефекты, но не выполняют исходное параллелометрическое проектирование. Клиническая проверка каркаса предназначена для контроля полноты посадки, прилегания, устойчивости и отсутствия травмирующих контактов. Постановка искусственных зубов проводится после изготовления каркаса и ориентирована преимущественно на восстановление окклюзии, эстетики и функции.
| Элемент анализа | Что определяют при параллелометрии | Практическое значение |
|---|---|---|
| Путь введения и выведения | Оптимальное направление перемещения протеза относительно зубного ряда | Обеспечивает посадку каркаса без препятствий и чрезмерного давления на опорные зубы |
| Межевая линия | Границу наибольшей выпуклости поверхности опорного зуба | Разделяет окклюзионную неретенционную и пришеечную ретенционную зоны |
| Ретенционное поднутрение | Глубину участка ниже межевой линии с помощью измерительных калибров | Позволяет выбрать тип кламмера и положение окончания удерживающего плеча |
| Направляющие плоскости | Поверхности зубов, параллельные выбранному пути введения | Ограничивают боковые смещения и повышают стабилизацию протеза |
| Нежелательные поднутрения | Участки, препятствующие введению жестких элементов каркаса | Подлежат блокированию на модели или коррекции формы опорных зубов |
| Эстетические ограничения | Видимость кламмеров и положение базисных элементов | Помогают выбрать наклон модели, не ухудшающий фиксацию и внешний вид протеза |
| Положение жестких элементов | Зоны прохождения дуги, стабилизирующих плеч и малых соединителей | Предотвращает заклинивание каркаса и травмирование тканей протезного ложа |
Параллелометрия является не процедурой окончательной припасовки, а ключевым этапом биомеханического проектирования бюгельного протеза. Ошибка в выборе наклона модели или пути введения может привести к недостаточной фиксации, перегрузке опорных зубов либо невозможности полной посадки каркаса. Результаты анализа должны быть перенесены на рабочую модель до воскового моделирования и литья конструкции. Последующая лабораторная и клиническая припасовка лишь подтверждает точность реализации ранее выбранного проекта.