2) произвольным и наклона модели (+)
3) прямым и анатомическим
4) физиологическим и направляющим
Параллелометрию в ортопедической стоматологии выполняют двумя основными способами: произвольным выбором положения модели и методом наклона модели. Исследование проводят на параллелометре для определения наиболее рационального пути введения и выведения частичного съёмного протеза, а также для анализа экваторной линии опорных зубов, ретенционных зон и участков, препятствующих наложению конструкции.
При произвольном методе модель устанавливают на столике параллелометра без предварительной специальной ориентации, обычно с окклюзионной плоскостью, близкой к горизонтальной. Анализирующий стержень позволяет выявить взаимную параллельность поверхностей, нанести межевую линию и определить глубину поднутрений. Метод наклона модели предполагает изменение её положения в переднезаднем или поперечном направлении до получения оптимального пути введения протеза. Это позволяет рационально распределить ретенционные участки, устранить интерференции, улучшить фиксацию и стабилизацию протеза, а при необходимости — повысить эстетичность расположения кламмеров.
Таким образом, правильный ответ отражает классификацию методов выбора пути введения бюгельного или частичного съёмного протеза. Критерием рациональной ориентации модели служит сочетание параллельности направляющих поверхностей, достаточной ретенции, отсутствия блокирующих поднутрений и возможности сохранить физиологичную окклюзию.
| Критерий | Произвольный метод | Метод наклона модели |
|---|---|---|
| Исходная ориентация модели | Модель устанавливают в условно стандартном положении, без целенаправленной коррекции наклона. | Положение модели изменяют в нескольких плоскостях для поиска оптимального направления введения протеза. |
| Определение пути введения | Путь выбирают преимущественно по данным анализа поверхностей в исходном положении. | Путь формируют с учётом параллельности направляющих плоскостей и характера поднутрений после изменения наклона. |
| Оценка ретенционных зон | Выявляются естественные зоны поднутрения относительно выбранной оси введения. | Ретенционные зоны можно перераспределить, усиливая удержание на необходимых опорных зубах и уменьшая нежелательные участки. |
| Устранение интерференций | Возможности устранения препятствий ограничены исходной ориентацией модели. | Наклон помогает обойти наклонённые зубы, костные или слизистые выступы и другие участки, блокирующие введение конструкции. |
| Эстетический результат | Расположение видимых элементов протеза определяется главным образом исходным направлением введения. | Можно выбрать направление, при котором кламмеры и другие элементы менее заметны в улыбке. |
| Основное клиническое применение | Применяется при относительно благоприятной топографии опорных зубов и отсутствии выраженных препятствий. | Предпочтителен при сложном расположении дефектов, наклоне зубов, неравномерной ретенции и необходимости оптимизировать фиксацию. |
Результаты параллелометрии переносят на рабочую модель и используют при проектировании каркаса протеза. Выбранная ось должна обеспечивать беспрепятственное введение конструкции без чрезмерной нагрузки на опорные зубы и ткани протезного ложа. При изменении клинической ситуации или конструкции протеза направление введения и основные ориентиры подлежат повторной оценке.