2) премоляров верхней челюсти
3) премоляров нижней челюсти
4) фронтальных верхней челюсти (+)
Пелоты в классических конструкциях съёмных протезов представляют собой наддесневые пластмассовые удерживающие элементы. Их моделируют с вестибулярной стороны в переднем отделе верхней челюсти, ориентируя на область проекции корней резцов и клыков. Такое расположение позволяет использовать поднутрения у основания альвеолярного отростка для дополнительной механической фиксации протеза.
Особенно актуальны пелоты при постановке верхних передних искусственных зубов на приточке , когда они непосредственно прилегают к альвеолярному гребню без выраженной искусственной десны. Подобная постановка может применяться при прогнатическом соотношении беззубых челюстей, но уменьшение вестибулярного края базиса способно ухудшить краевой замыкающий клапан. Пелоты частично компенсируют снижение ретенции, сохраняя при этом приемлемую эстетику фронтального отдела.
Размещение элементов в области премоляров либо на нижней челюсти не соответствует их типичному назначению в рассматриваемой конструкции. Пелот не должен оказывать чрезмерного давления на маргинальную десну, уздечку верхней губы и подвижные участки слизистой оболочки. Его форма и степень прилегания определяются выраженностью анатомического поднутрения и обязательно контролируются при наложении протеза.
| Элемент или зона | Типичное расположение | Основное назначение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Пелот | Проекция корней верхних фронтальных зубов | Дополнительная механическая ретенция протеза | Располагается над десной и взаимодействует с вестибулярным поднутрением |
| Кламмер | На сохранившемся опорном зубе | Удержание частичного съёмного протеза | Охватывает коронковую часть зуба, а не альвеолярный отросток |
| Искусственная десна | По вестибулярной поверхности альвеолярного гребня | Восстановление утраченных тканей и опоры губы | Является частью базиса и не формирует самостоятельного удерживающего выступа |
| Краевой замыкающий клапан | По границе полного съёмного протеза | Создание функционального замыкания и ретенции | Формируется краями базиса при функциональном оттиске |
| Постановка зубов на приточке | Передний отдел преимущественно верхней челюсти | Улучшение эстетики при выраженном альвеолярном отростке | Искусственные зубы устанавливаются без выраженной искусственной десны |
| Область премоляров | Боковой отдел зубной дуги | Восприятие преимущественно жевательной нагрузки | Не является стандартной зоной расположения рассматриваемых фронтальных пелотов |
Клиническая эффективность пелота зависит от точного соответствия рельефу протезного ложа. Избыточно выраженный или неправильно расположенный элемент может вызывать травматический стоматит, болезненность и нарушение устойчивости протеза. При коррекции оценивают ретенцию конструкции, состояние слизистой оболочки и движения верхней губы. В современной практике применение таких элементов должно быть индивидуально обосновано и не заменяет правильного формирования границ базиса и функционального оттиска.