2) прилегать к вестибулярной поверхности зуба на всем протяжении (+)
3) иметь точечный контакт с вестибулярной поверхностью зуба
4) отстоять от вестибулярной поверхности зуба на 0,5 мм
Плечо удерживающего кламмера является его относительно жесткой частью, расположенной в надэкваторной зоне опорного зуба. Оно должно точно повторять вестибулярный рельеф зуба и прилегать к нему на всем протяжении, оставаясь пассивным в состоянии покоя. Такое расположение обеспечивает стабилизацию протеза, равномерное распределение боковых нагрузок и направляет перемещение эластичной части кламмера по поверхности зуба при введении и выведении протеза.
Ретенцию обеспечивает не само плечо в целом, а главным образом его упругий концевой участок, который располагается ниже линии обзора — в ретенционной зоне, или поднутрении. Если жесткая часть плеча контактирует с зубом только точечно либо отстоит от него, возникают локальная перегрузка эмали и пародонта, недостаточная стабилизация, задержка пищи и риск деформации кламмера. Поэтому непрерывное прилегание плеча к вестибулярной поверхности является одним из критериев правильного проектирования кламмерной системы.
| Элемент кламмера | Расположение | Характер контакта с зубом | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Плечо удерживающего кламмера | В основном над линией обзора, на вестибулярной поверхности | Плотное прилегание по всей длине с повторением контура зуба | Стабилизация, распределение нагрузки, направление упругого участка |
| Концевой ретенционный участок | В ретенционной зоне, ниже экватора зуба | Контактирует с поднутрением; обладает упругостью | Противодействие снятию протеза по пути выведения |
| Стабилизирующее, или реципрокное, плечо | На противоположной поверхности зуба, обычно над экватором | Плотный контакт при введении и выведении протеза | Уравновешивание горизонтальных сил и предупреждение смещения зуба |
| Окклюзионная накладка | В естественной фиссуре или на краевом гребне опорного зуба | Опирается на подготовленное ложе | Передача вертикальной нагрузки и предотвращение погружения протеза |
| Тело кламмера | В области экватора или между плечами, обычно со стороны дефекта | Прилегает к проксимальной поверхности зуба | Объединение элементов кламмера и передача нагрузки на каркас |
| Отросток кламмера | Входит в каркас съемного протеза | Располагается в базисе или соединяется с металлическим каркасом | Фиксация кламмера в конструкции протеза |
Правильное прилегание проверяют на диагностической модели с помощью параллелометрии и клинической оценки пассивности кламмера. Плечо не должно травмировать десневой край, препятствовать окклюзии или создавать чрезмерное давление на зуб. Контакт с вестибулярной поверхностью должен сочетаться с правильным расположением ретенционного конца относительно линии обзора. Такое сочетание обеспечивает одновременно фиксацию, опору и стабилизацию съемного протеза.