2) Рейхельмана
3) Бонвиля
4) Аккер-Роуча
К IV классу системы Нея относится одноплечий кламмер обратного (заднего) действия. Его конструкция предназначена прежде всего для опорных зубов с атипичным положением межевой линии, которое возникает при щечном или язычном наклоне премоляров и клыков, а также при конической форме или небольшой высоте клинической коронки. В классическом описании системы Нея именно четвертый тип представлен обратнодействующим кламмером.
Функциональный принцип конструкции связан с разделением опорной и ретенционной частей относительно межевой линии. Жесткая часть располагается над ней и вместе с окклюзионной накладкой обеспечивает опору и стабилизацию, тогда как пружинящий конец плеча пересекает межевую линию и входит в ретенционную пришеечную зону. Благодаря этому кламмер препятствует отрыву базиса протеза и особенно полезен при концевых дефектах зубного ряда, когда дистальная опора отсутствует.
| Тип по Нею | Основная конструкция | Типичная клиническая ситуация | Функциональная особенность |
|---|---|---|---|
| I | Кламмер Аккера с двумя плечами и окклюзионной накладкой | Типичное расположение межевой линии | Хорошо сочетает опору, ретенцию и стабилизацию |
| II | Кламмер Роуча с Т-образными плечами | Высокая межевая линия, выраженное поднутрение | Эластичные плечи подходят к ретенционной зоне со стороны десны |
| III | Комбинация элементов Аккера и Роуча | Неодинаковое положение межевой линии на разных поверхностях зуба | Сочетает жесткую опорную и эластичную ретенционную части |
| IV | Одноплечий кламмер обратного действия | Атипичная межевая линия, наклон премоляра или клыка, концевой дефект | Пружинящий конец достигает пришеечного поднутрения и удерживает протез |
| V | Кольцевой одноплечий кламмер | Наклоненный одиночно стоящий моляр | Почти полностью охватывает коронку и обеспечивает выраженную опору |
Выбор конкретного кламмера системы Нея основывается не только на локализации дефекта, но и на результатах параллелометрии опорных зубов. Ключевое значение имеют положение межевой линии, глубина ретенционного поднутрения и направление наклона зуба. У IV типа конструкция позволяет использовать доступную ретенционную зону даже при неблагоприятной геометрии коронки, сохраняя окклюзионную опору. Поэтому обозначение кламмера обратного действия как IV класса является классификационно обоснованным.