2) первый (+)
3) четвертый
4) третий
Правильный ответ — первый класс по Суппле. Эта классификация характеризует состояние слизистой оболочки протезного ложа. Для первого класса типична равномерная слизистая оболочка умеренной податливости, плотно связанная с подлежащими тканями и способная воспринимать жевательную нагрузку без выраженной деформации и травматизации.
Такая слизистая обеспечивает наиболее благоприятную опору и устойчивость съёмного протеза: вертикальное давление распределяется по значительной площади, а базис не погружается чрезмерно в ткани протезного ложа. Особенно это важно при металлическом базисе, который отличается жёсткостью и небольшой толщиной и передаёт нагрузку более непосредственно. При атрофичной, рыхлой или чрезмерно подвижной слизистой возрастает риск болезненности, образования пролежней, нарушения фиксации и функционального смещения протеза.
| Класс по Суппле | Характеристика слизистой оболочки | Значение для протезирования |
|---|---|---|
| I | Равномерная, умеренно податливая, плотная слизистая без выраженной патологической подвижности | Наиболее благоприятная опора; оптимальное распределение жевательной нагрузки и устойчивость протеза |
| II | Истончённая, атрофичная, малоподатливая слизистая, нередко легко травмируемая | Снижена амортизация нагрузки; повышается риск болезненности и повреждения тканей |
| III | Гипертрофированная, рыхлая, отёчная, чрезмерно податливая слизистая | Опора нестабильна из-за значительной деформации тканей под нагрузкой |
| IV | Неравномерная слизистая с подвижными складками, тяжами или участками выраженной податливости | Затруднены точное формирование базиса, фиксация и равномерное распределение давления |
Первый класс по Суппле следует отличать от оценки формы и степени атрофии альвеолярного гребня: в данном случае главным критерием является именно состояние слизистой протезного ложа. Благоприятная податливость тканей способствует функциональной адаптации пациента и уменьшает риск локальной перегрузки. При неблагоприятных классах требуется особенно точное получение оттиска, рациональное моделирование базиса и тщательная коррекция окклюзионных контактов.