2) Бонвиля
3) Рейхельмана (+)
4) многозвеньевой
Правильный ответ — кламмер Рейхельмана. Его конструктивный признак — поперечная окклюзионная накладка в виде перекладины, соединяющая два плеча кламмера. Такая накладка располагается в межбугорковой борозде или на окклюзионной поверхности опорных зубов и одновременно выполняет опорно-стабилизирующую функцию, препятствуя погружению протеза в слизистую оболочку под жевательной нагрузкой.
Ретенция обеспечивается концевыми участками плеч, расположенными в ретенционных зонах ниже экватора опорных зубов. При введении и выведении протеза упругие части плеч проходят через экватор зуба, а после установки возвращаются в исходное положение и препятствуют вертикальному смещению конструкции. Поперечная перекладина объединяет плечи в единый кламмерный элемент, поэтому именно эта особенность отличает кламмер Рейхельмана от обычного кламмера Аккера, двойного кламмера Бонвиля и многозвеньевого кламмера.
| Вид кламмера | Основной конструктивный признак | Функциональное значение | Отличительный критерий |
|---|---|---|---|
| Рейхельмана | Поперечная окклюзионная накладка-перекладина, соединяющая два плеча | Опора на окклюзионной поверхности, ретенция и стабилизация съемного протеза | Перекладина является центральным элементом, объединяющим плечи |
| Аккера | Окклюзионная накладка и два плеча: ретенционное и стабилизирующее | Передача нагрузки по продольной оси зуба и удержание протеза | Классическая однозубная конструкция без поперечной перекладины между двумя плечами |
| Бонвиля | Сочетание двух кламмеров Аккера на соседних зубах | Усиление фиксации и распределение нагрузки в области двух опор | Двойной кламмер, а не единый поперечный кламмер Рейхельмана |
| Многозвеньевой | Несколько соединенных элементов, охватывающих группу зубов | Шинирование, стабилизация зубного ряда и противодействие боковым смещениям | Имеет протяженный непрерывный ряд звеньев, а не одну перекладину |
| Окклюзионная накладка | Металлический элемент в фиссуре или на краевом гребне опорного зуба | Предотвращает погружение протеза и направляет нагрузку вдоль оси зуба | Является опорным, а не преимущественно ретенционным элементом |
| Ретенционное плечо | Упругая часть кламмера с окончанием в поднутрении | Противодействует снятию протеза в направлении, противоположном пути введения | Располагается апикальнее экватора зуба в зоне ретенции |
При выборе конструкции учитывают положение экватора опорного зуба, глубину и локализацию поднутрения, состояние пародонта и направление жевательной нагрузки. Для правильной работы кламмера опорные элементы должны обеспечивать передачу давления на зуб, а ретенционные — надежное удержание без травмирования эмали и краевого пародонта. Поэтому распознавание поперечной окклюзионной перекладины является достаточным морфологическим критерием для идентификации кламмера Рейхельмана.