2) изготавливаются из стали, а не из КХС
3) трудно притачиваются
4) легко полируются
Индивидуальный литой зуб формируется по конкретной клинической ситуации: учитываются положение соседних зубов, межальвеолярная высота, окклюзионная плоскость, характер прикуса и особенности дефекта зубного ряда. Его моделируют в воске и отливают с заданными буграми, фиссурами, контактными пунктами и экватором, поэтому после фиксации в протезе можно получить более точные окклюзионные контакты и равномерное распределение жевательной нагрузки.
Эстетическое преимущество связано с возможностью индивидуально задать форму, размеры, наклон, уровень режущего края или жевательной поверхности, а также контуры, поддерживающие мягкие ткани. Особенно важно это при атипичной форме дефекта, ограниченном межокклюзионном пространстве, выраженной атрофии альвеолярного отростка или необходимости восстановить нестандартную межзубную контактную зону. В отличие от готового стандартного зуба, литая конструкция не ограничена заранее заданной анатомической формой.
Материалом для таких конструкций обычно служат стоматологические литейные сплавы, в том числе кобальто-хромовые, а не обязательно сталь. Возможность последующей пришлифовки и полировки является технологическим свойством, но не основным клиническим преимуществом. Определяющим критерием остается индивидуальное соответствие функциональной окклюзии и требованиям эстетики.
| Критерий | Индивидуальный литой зуб | Стандартный искусственный зуб |
|---|---|---|
| Формирование | Моделируется по данным клинического осмотра, диагностических моделей и регистрации окклюзии | Выбирается из готового размерно-формового ряда |
| Окклюзионные контакты | Могут быть заданы с учетом центральной окклюзии, движений нижней челюсти и окклюзионной плоскости | Требуют подбора и нередко значительной коррекции при нестандартных условиях |
| Адаптация к дефекту | Позволяет восполнить индивидуальную ширину промежутка, восстановить контактные пункты и контуры соседних зубов | Ограничена анатомическими параметрами фабричного изделия |
| Эстетическая коррекция | Индивидуализируются форма, положение, рельеф и контуры зуба с учетом поддержки губ и мягких тканей | Эстетика зависит от соответствия имеющегося стандартного зуба клинической ситуации |
| Материал | Изготавливается из стоматологического литейного сплава; часто применяются кобальто-хромовые сплавы | Может быть изготовлен из акриловой пластмассы, композита, керамики или другого материала в зависимости от системы |
| Коррекция после изготовления | Допускает пришлифовывание и финишную обработку, но точное моделирование уменьшает объем коррекций | При значительном несоответствии возможны существенные изменения формы или необходимость замены |
| Клиническая целесообразность | Особенно полезен при сложной окклюзии, дефиците места и нестандартной конфигурации дефекта | Оптимален при типичных размерах и относительно сохранных анатомических условиях |
Таким образом, индивидуальное литье повышает точность восстановления зубного ряда и позволяет контролировать не только форму зуба, но и его функциональное взаимодействие с антагонистами. Это снижает риск преждевременных окклюзионных контактов, перегрузки опорных тканей и нарушения жевательной эффективности. Выбор конкретного сплава и конструкции определяется показаниями, видом протеза, доступным межокклюзионным пространством и эстетическими требованиями.