2) по силиконовым регистраторам (+)
3) произвольно
4) по стеклу
При уже установленной высоте нижнего отдела лица необходимо перенести в артикулятор пространственное соотношение верхней и нижней челюстей, сохранённое при регистрации центрального соотношения и межальвеолярной высоты. Для этого применяют силиконовый межокклюзионный регистратор: материал вводят между окклюзионными валиками или зубными рядами в заданном положении нижней челюсти, после чего он фиксирует их взаимное положение в трёх плоскостях.
Силиконовые материалы обладают достаточной размерной стабильностью, эластичностью и небольшой остаточной деформацией. Благодаря этому оттиск-регистратор можно использовать для точной установки моделей в артикуляторе без изменения ранее определённой вертикальной высоты. Важно, что силиконовый регистратор не устанавливает высоту нижнего отдела лица самостоятельно, а обеспечивает её воспроизведение вместе с зарегистрированным центральным соотношением челюстей.
Постановочный столик и стекло могут использоваться для ориентации моделей или формирования окклюзионной плоскости, но не заменяют индивидуальную регистрацию межчелюстных взаимоотношений. Произвольная фиксация моделей не учитывает функциональное положение нижней челюсти и может привести к ошибкам окклюзии, нарушению эстетики и изменению заданной межальвеолярной высоты.
| Метод или регистрационный материал | Что фиксирует | Основное применение | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Силиконовый межокклюзионный регистратор | Положение нижней челюсти относительно верхней при заданной вертикальной высоте и центральном соотношении | Перенос межчелюстных взаимоотношений в артикулятор | Требует правильного формирования валиков и точного введения нижней челюсти в заданное положение |
| Восковой межокклюзионный шаблон | Контакты зубных рядов и ориентировочную высоту прикуса | Предварительная регистрация при протезировании | Более подвержен деформации, температурным изменениям и смещению при транспортировке |
| Постановочный столик | Положение моделей относительно заданной плоскости или ориентиров | Техническая ориентация моделей и зубов | Не воспроизводит индивидуальное центральное соотношение челюстей |
| Стекло | Плоскость или визуальный ориентир для контроля симметрии и уровня окклюзионной поверхности | Формирование и проверка окклюзионной плоскости | Не регистрирует полноценное трёхмерное межчелюстное соотношение |
| Произвольная фиксация | Неопределённое положение моделей | Практически не имеет клинических показаний | Высокий риск ошибок окклюзии, высоты прикуса и положения зубов |
| Регистрация центрального соотношения | Повторяемое суставное положение нижней челюсти независимо от контактов зубов | Определение исходного положения для настройки артикулятора | Должна выполняться без принудительного смещения и мышечного напряжения |
Таким образом, при фиксированной высоте нижнего отдела лица силиконовый регистратор служит средством точного переноса уже определённых межчелюстных взаимоотношений. Правильность результата оценивают по стабильности регистрации, соответствию заданной высоте и воспроизводимости центрального соотношения. После фиксации моделей артикулятор позволяет моделировать окклюзию с учётом индивидуальных движений нижней челюсти.