↑ Вверх ↓ Вниз

При изготовлении боксерской шины в ортогнатическом прикусе границы восковой композиции (ответ на вопрос)

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ БОКСЕРСКОЙ ШИНЫ В ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ ГРАНИЦЫ ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ
1) перекрывают губную уздечку и щечные тяжи
2) со стороны преддверия рта не доходят до переходной складки
3) перекрывают торус
4) доходят до переходной складки (+)

При изготовлении боксерской шины в ортогнатическом прикусе вестибулярные границы восковой композиции должны доходить до переходной складки. Она соответствует наиболее глубокой зоне преддверия рта и служит анатомическим ориентиром для формирования достаточной толщины и протяженности защитной конструкции. Такое расположение увеличивает площадь опоры, способствует устойчивости шины при разговоре, дыхании и ударной нагрузке, а также обеспечивает более равномерное распределение давления между зубами и альвеолярными тканями.

Край композиции моделируют по рельефу преддверия, но не заводят на уздечки губ и щечные тяжи: для них формируют выемки или зоны разгрузки. Перекрытие этих образований вызывает травмирование слизистой оболочки, болезненность и смещение шины при движениях губ и щек. Торус также не является ориентиром для обязательного перекрытия; при его наличии участок конструкции изолируют или истончают, чтобы исключить локальную компрессию слизистой.

Таким образом, правильная граница определяется сочетанием анатомической полноты и функциональной безопасности: она достигает переходной складки, но не нарушает подвижность мягких тканей. После моделирования необходимо проверить отсутствие давления при отведении губ, натяжении щек и функциональных движениях нижней челюсти.

Анатомическая зона или критерийТребование к восковой композицииОбоснование
Вестибулярная поверхностьГраница доходит до переходной складкиОбеспечиваются достаточная площадь опоры, устойчивость и равномерное распределение нагрузки.
Уздечка верхней или нижней губыУздечку не перекрывают; формируют выемкуПредотвращаются натяжение уздечки, болезненность и смещение шины при движениях губы.
Щечные тяжи и уздечкиКрай обходят с созданием функционального освобожденияСнижается риск травмы слизистой и нарушения фиксации во время жевательных и мимических движений.
Торус нёба или нижней челюстиНе перекрывают без разгрузки; при необходимости участок изолируютТорус может стать зоной избыточного давления и вызвать декубитальную травму слизистой.
Недостаточное вестибулярное удлинениеНе допускается укорочение границы до уровня выше переходной складкиУменьшаются площадь контакта, ретенция и способность конструкции противостоять ударной нагрузке.
Избыточное удлинениеКрай не должен выходить за функционально допустимую глубину преддверияПоявляются давление на подвижную слизистую, боль, рвотный рефлекс и вытеснение шины мышцами.
Функциональная проверкаКонтуры оценивают при движениях губ, щек и нижней челюстиЭто позволяет выявить участки переразгибания края и предупредить последующую травму.

При ортогнатическом прикусе шина должна сохранять стабильное положение и не нарушать физиологические окклюзионные взаимоотношения. Достижение переходной складки особенно важно для защитной конструкции, поскольку ударная нагрузка передается на значительную площадь, а не на отдельные зубы или участки слизистой. Качество границ оценивают не только на модели, но и функционально, с учетом активности мышц губ и щек. Любая зона болезненности или побледнения слизистой после примерки указывает на необходимость коррекции.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт