2) меньшем на толщину металла
3) большем на толщину металла
4) меньшем на толщину компенсационного лака
При изготовлении литой цельнометаллической коронки восковая репродукция должна восстанавливать анатомическую форму зуба в объёме, соответствующем естественному зубу. После литья металл занимает тот же наружный объём, который был задан восковой моделью, поэтому коронка должна иметь полноценные бугры, фиссуры, экватор, контактные пункты и правильный контур у десневого края.
Толщина металла обеспечивается за счёт предварительного препарирования зуба: с окклюзионной и боковых поверхностей удаляют ткани на величину, необходимую для размещения конструкционного материала. Она не должна дополнительно вычитаться из объёма восковой анатомической модели, иначе после отливки получится недообъёмная коронка с уплощённой окклюзионной поверхностью, нарушенными контактами и возможным застреванием пищи.
Компенсационный лак, нанесённый на культю, формирует место для фиксирующего цемента и влияет главным образом на внутреннюю поверхность коронки и её посадку. Его толщина не является основанием для уменьшения наружной анатомической формы. Напротив, избыточное увеличение восковой модели приведёт к завышению окклюзии и нарушению межзубных контактов, поскольку после литья металл сохранит увеличенные наружные размеры.
| Этап или параметр | Правильный принцип | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Препарирование твёрдых тканей | Создание места для металла с сохранением общей оси и ретенционной формы культи | Позволяет изготовить коронку нормальной анатомической толщины без увеличения внешнего контура |
| Восковая моделировка | Восстановление полного наружного объёма и анатомической формы естественного зуба | Обеспечивает правильную окклюзию, эстетику и функцию |
| Толщина металла | Формируется внутри заданного воском наружного контура | Не должна дополнительно уменьшать объём восковой модели |
| Компенсационный лак | Создаёт контролируемый цементный зазор на внутренней поверхности | Улучшает посадку коронки, но не определяет её наружную анатомическую форму |
| Недостаточный объём моделировки | Наружный контур меньше физиологического | Возникают недовосстановление бугров, слабые или отсутствующие контактные пункты, риск нарушения окклюзии |
| Избыточный объём моделировки | Наружный контур превышает естественный | Возможны завышение прикуса, травматическая окклюзия, перегрузка пародонта и нарушение межзубных контактов |
Таким образом, ориентиром служит не толщина металлического слоя или компенсационного лака, а восстановление исходной анатомии коронки. Металл после литья воспроизводит внешние границы восковой модели. Точность результата оценивают по краевому прилеганию, контактам с соседними зубами, окклюзионным взаимоотношениям и соответствию анатомическому рельефу.