2) срединная
3) камперовская
4) зрачковая (+)
Зрачковая, или межзрачковая, линия является горизонтальным ориентиром во фронтальной плоскости при формировании окклюзионной плоскости и установлении окклюзионного валика. В норме режущий край верхних центральных резцов и фронтальный участок окклюзионной плоскости ориентируют параллельно межзрачковой линии. Это позволяет предупредить наклон протезной плоскости и обеспечить симметричное положение зубного ряда относительно лица.
При определении центральной окклюзии у пациентов с частичной или полной адентией лицевые ориентиры используют совместно с клиническими пробами и регистрацией межчелюстных взаимоотношений. Межзрачковая линия оценивает положение окклюзионного валика во фронтальной плоскости, тогда как положение нижней челюсти определяют по стабильности валиков, характеру контактов и правильности соотношения челюстей. Поэтому она является ориентиром для пространственной установки протезной конструкции, но не самостоятельным критерием центральной окклюзии.
Срединная линия лица имеет вертикальное направление и служит для определения симметрии и положения центральных резцов. Камперовская линия, проходящая ориентировочно от крыла носа к козелку уха, применяется преимущественно для оценки окклюзионной плоскости в сагиттальной проекции. Линия улыбки характеризует видимость зубов и уровень режущих краёв при улыбке, что важно для эстетического моделирования, но не является основным горизонтальным ориентиром.
| Ориентир | Направление или положение | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Межзрачковая линия | Горизонтальная, фронтальная плоскость | Ориентация фронтального участка окклюзионной плоскости и контроль её параллельности лицу |
| Срединная линия лица | Вертикальная | Определение симметрии, положения центральных резцов и срединной линии зубного ряда |
| Камперовская линия | Сагиттальное направление: крыло носа — козелок уха | Ориентация окклюзионной плоскости в боковом отделе и оценка её наклона в сагиттальной плоскости |
| Линия улыбки | Контур нижней губы при улыбке | Определение степени экспозиции верхних зубов и эстетической высоты режущих краёв |
| Зрачковая линия при асимметрии глаз | Оценивается с учётом индивидуальной лицевой асимметрии | Позволяет выбрать наиболее объективный горизонтальный ориентир, при необходимости с дополнительной проверкой по положению головы |
| Окклюзионный валик | Временная восковая конструкция на базисе | Переносит лицевые ориентиры в полость рта и используется для регистрации межчелюстного соотношения |
| Центральная окклюзия | Максимальное множественное смыкание зубов или искусственных зубных рядов | Оценивается по контактам зубов, стабильности нижней челюсти и функциональной согласованности окклюзии |
Параллельность окклюзионной плоскости межзрачковой линии особенно важна для предупреждения визуального завала зубного ряда во фронтальной области. При выраженной асимметрии лица ориентир уточняют по нескольким анатомическим признакам и положению головы в естественной позе. Окончательную оценку центральной окклюзии проводят после проверки контактов, речи, эстетики и функции жевательного аппарата.