2) основывается на наличии свободного межокклюзионного промежутка
3) является описательным и основан на восстановлении правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента
4) основывается на пропорциональности верхнего, среднего и нижнего отделов лица (+)
Антропометрический метод определения высоты нижнего отдела лица основан на измерении и сопоставлении пропорций лицевого скелета. Ориентируются на соотношение верхней, средней и нижней третей лица, определяемых по анатомическим точкам, например от трихиона до глабеллы, от глабеллы до субназале и от субназале до гнатиона. При восстановлении межальвеолярной высоты стремятся приблизить нижнюю треть лица к ее естественной пропорции относительно остальных отделов.
Такой подход позволяет ориентировочно установить вертикальный размер при изготовлении восковых базисов и окклюзионных валиков, особенно при полном отсутствии зубов и утрате привычных окклюзионных ориентиров. Он не равнозначен оценке положения нижней челюсти в состоянии физиологического покоя: наличие свободного межокклюзионного промежутка относится преимущественно к функциональному методу. Определение по внешнему виду также выделяют как эстетический метод, тогда как антропометрический требует количественной оценки лицевых пропорций.
Полученное значение не следует рассматривать как изолированный и абсолютно точный показатель. Его сопоставляют с данными функциональных проб, состоянием мышц, речью, глотанием, эстетикой профиля и величиной межокклюзионного пространства. После определения вертикального компонента уточняют сагиттальное и трансверзальное положение нижней челюсти, формируя условия для правильной регистрации центрального соотношения.
| Метод | Основной принцип | Диагностический ориентир | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Антропометрический | Оценка пропорциональности верхней, средней и нижней третей лица | Соответствие измеренных лицевых отрезков физиологическим соотношениям | Ориентировочное определение высоты нижнего отдела лица и межальвеолярной высоты |
| Функциональный | Определение положения нижней челюсти при относительном физиологическом покое | Свободный межокклюзионный промежуток между окклюзионными валиками | Контроль вертикального размера с учетом мышечного равновесия |
| Эстетический | Восстановление гармоничной конфигурации лица по внешнему виду | Выраженность носогубных и подбородочно-губной складок, положение губ, профиль | Коррекция избыточного или недостаточного увеличения межальвеолярной высоты |
| Фонетический | Оценка взаимоотношения валиков и положения нижней челюсти во время речи | Четкость произношения губно-зубных и свистящих звуков, отсутствие щелканья валиков | Дополнительная проверка вертикального размера и положения передних зубов |
| Анатомо-физиологический | Сопоставление высоты нижней части лица в покое и при окклюзии | Физиологический межокклюзионный промежуток обычно около 2–4 мм | Выявление завышения или занижения высоты прикусных валиков |
| Клинический контроль | Комплексная оценка полученного положения нижней челюсти | Стабильность базисов, комфорт, мышечное расслабление, отсутствие травматизации слизистой | Подтверждение пригодности регистрации центрального соотношения перед постановкой зубов |
Антропометрический ориентир особенно полезен при выраженной атрофии альвеолярных отростков, когда локальные зубные признаки отсутствуют. Измерения проводят в сопоставимых условиях и с учетом индивидуальных особенностей лица, поскольку абсолютная симметрия третей наблюдается не у каждого пациента. Окончательное решение принимают после клинической проверки восковых валиков и комплексного сопоставления антропометрических, функциональных и эстетических данных.