2) двух челюстей без протеза
3) верхней челюсти с протезом и слепок с нижней челюсти (+)
4) нижней челюсти с протезом
При утрате естественного зуба и необходимости добавить искусственный зуб к съемному пластиночному протезу важно сохранить исходное положение базиса, искусственных зубов и окклюзионных контактов. Поэтому слепок верхней челюсти снимают при установленном протезе: он фиксирует протез на рабочей модели в том положении, которое он занимает в полости рта, а также позволяет воспроизвести границы базиса, рельеф протезного ложа и расположение соседних зубов.
Слепок с нижней челюсти необходим для получения модели-антагониста и контроля межчелюстных взаимоотношений. Это позволяет правильно установить добавляемый зуб по отношению к нижнему зубному ряду, восстановить окклюзионные контакты и избежать преждевременных контактов, нарушения фиксации или балансировки протеза. Снятие слепка с верхней челюсти без протеза не обеспечивает точной передачи его положения, а слепок только одной челюсти не позволяет полноценно оценить окклюзию.
| Клиническая задача | Что необходимо зафиксировать | Значение для ремонта |
|---|---|---|
| Сохранение положения существующего протеза | Положение базиса на верхней челюсти и его отношение к протезному ложу | Предотвращает смещение протеза на рабочей модели |
| Восстановление зубного ряда | Расположение соседних искусственных и естественных зубов | Обеспечивает правильную форму и положение добавляемого зуба |
| Контроль границ базиса | Краевое прилегание и протяженность пластмассового базиса | Снижает риск изменения фиксации и травмирования слизистой оболочки |
| Оценка окклюзии | Контакты верхнего протеза с зубами нижней челюсти | Позволяет восстановить равномерное смыкание после ремонта |
| Получение модели-антагониста | Форма зубного ряда и окклюзионной поверхности нижней челюсти | Необходима для лабораторной постановки и пришлифовывания зуба |
| Проверка межчелюстных взаимоотношений | Высота прикуса и положение протеза при центральной окклюзии | Предупреждает повышение или снижение межальвеолярной высоты |
Таким образом, сочетание слепка верхней челюсти с установленным протезом и слепка нижней челюсти обеспечивает точное воспроизведение клинической ситуации. Такой подход особенно важен при ремонте, сопровождающемся добавлением искусственного зуба или изменением базиса. При необходимости дополнительно регистрируют центральную окклюзию, если имеющихся окклюзионных ориентиров недостаточно. Качество ремонта оценивают по фиксации протеза, восстановлению функции и отсутствию преждевременных окклюзионных контактов.