2) только с нижней челюсти с протезом
3) с двух челюстей без протеза
4) с нижней челюсти без протеза
При потере естественного зуба ремонт съемного протеза обычно включает установку искусственного зуба в область дефекта и восстановление прежних окклюзионных контактов. Оттиск нижней челюсти снимают при правильно установленном протезе, чтобы зафиксировать его положение относительно оставшихся зубов, протезного ложа и окклюзионной плоскости. Это позволяет лаборатории точно воспроизвести базис и присоединить искусственный зуб без изменения устойчивости и прилегания протеза.
Оттиск верхней челюсти необходим для изготовления модели зубного ряда-антагониста и контроля взаимоотношений челюстей. По нему оценивают межчелюстное пространство, высоту прикуса, направление жевательных поверхностей и контакты с зубами верхней челюсти. Совместное использование обеих моделей предотвращает преждевременные окклюзионные контакты, нарушение центральной окклюзии и изменение вертикального размера нижней трети лица.
Снятие оттиска только с нижней челюсти не дает возможности полноценно проверить окклюзию после ремонта. Оттиск нижней челюсти без протеза не фиксирует его прежнее положение и может привести к смещению искусственного зуба или изменению базиса. Поэтому диагностически и технически оптимальным является получение оттиска верхней челюсти и оттиска нижней челюсти с протезом, установленным в полости рта.
| Объем оттисков | Что фиксируется | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нижняя челюсть с протезом | Положение базиса, оставшихся зубов, зоны дефекта и искусственного зуба | Сохраняется исходная посадка и устойчивость протеза при ремонте |
| Верхняя челюсть | Зубной ряд-антагонист и окклюзионная поверхность | Обеспечивается правильное восстановление межчелюстных контактов |
| Только нижняя челюсть с протезом | Положение протеза без полноценной модели антагониста | Нельзя надежно оценить окклюзию и исключить супраконтакты |
| Нижняя челюсть без протеза | Только состояние тканей и оставшихся зубов | Теряется информация о фактическом положении и прилегании протеза |
| Обе челюсти без протеза | Зубные ряды и протезное ложе без связи с базисом | Недостаточно для точного ремонта уже изготовленного протеза |
| Обе модели с учетом протеза | Положение базиса и взаимоотношение с антагонистами | Оптимальная основа для восстановления зуба и исходной окклюзии |
После ремонта необходимо клинически проверить фиксацию, устойчивость протеза, краевое прилегание и окклюзионные контакты. Особое внимание уделяют отсутствию преждевременного контакта в центральной и боковых окклюзиях. При необходимости проводят избирательное пришлифовывание искусственного зуба или его окклюзионной поверхности. Контроль в полости рта завершает лабораторный этап и снижает риск перегрузки опорных тканей и оставшихся зубов.