2) 1,0 мм
3) 0,5 мм
4) 2,0 мм
При постановке искусственных зубов по Васильеву стеклянная пластинка используется как эталонная окклюзионная плоскость. Вершины бугров не располагают строго в одной плоскости: по мере перехода от премоляров к молярам формируется сагиттальная компенсационная кривая. Она необходима для сохранения множественных двусторонних контактов при движениях нижней челюсти и предупреждения опрокидывания полного съемного протеза.
Дистально-щечный бугор первого моляра является одним из контрольных ориентиров этой кривой и должен находиться на 1,5 мм выше стекла. Величина измеряется вертикально от вершины бугра до плоскости стекла, а не по оси зуба. Отстояние 1,0 мм делает кривую недостаточно выраженной, тогда как 2,0 мм чрезмерно увеличивает ее крутизну и может привести к преждевременным контактам и нарушению стабилизации протеза.
Таким образом, значение 1,5 мм представляет собой не произвольный промежуток, а стандартную лабораторную величину, обеспечивающую плавный переход от передних зубов к задним. Она согласуется с положением соседних бугров и способствует формированию сбалансированной окклюзии в центральном, переднем и боковых положениях нижней челюсти.
| Контрольный ориентир | Признак при постановке | Окклюзионное значение |
|---|---|---|
| Стеклянная пластинка | Принимается за исходную плоскость; расстояние от нее условно равно 0 мм | Позволяет объективно контролировать высоту расположения бугров |
| Передний отдел зубного ряда | Формирует исходную линию окклюзионной кривой | Определяет положение искусственных зубов и выраженность передней направляющей |
| Премолярная область | Отстояние бугров от стекла постепенно увеличивается к дистальному отделу | Обеспечивает плавный переход к молярной части компенсационной кривой |
| Мезиально-щечный бугор первого моляра | Располагается ближе к стеклу, чем дистально-щечный бугор этого зуба | Представляет начальный участок подъема заднего отдела |
| Дистально-щечный бугор первого моляра | Отстоит от стекла на 1,5 мм | Основной контрольный показатель правильной сагиттальной компенсационной кривой |
| Последующие дистальные зубы | Их бугры продолжают формировать плавное заднее возвышение по принятой схеме | Поддерживают множественные контакты при функциональных движениях |
| Отстояние 1,0 мм | Меньше нормативного для дистально-щечного бугра первого моляра | Указывает на уплощение компенсационной кривой и риск потери контактов |
| Отстояние 2,0 мм | Больше нормативного значения | Создает чрезмерно выраженную кривую, возможные интерференции и нестабильность протеза |
Контроль положения зубов проводят на этапе восковой постановки с оценкой центральной и боковых окклюзий. Важны не только отдельный миллиметровый ориентир, но и симметрия контактов, отсутствие преждевременных интерференций и устойчивость базисов. При выявлении отклонения корректируют положение зуба и его бугров, сохраняя правильные межбугорковые и фиссурно-бугорковые взаимоотношения. Такой контроль повышает вероятность стабильной и функциональной окклюзии готового полного съемного протеза.